支气管扩张病人的护理.ppt

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1、1支气管扩张病人的护理夏莉2学习重点与难点重点：1.支气管扩张病人的身体状况2.主要护理诊断及合作性问题3.咯血病人的护理难点：体位引流的护理3教学内容【概述】【护理评估】【护理诊断及合作性问题】【护理措施】4【概述】1.概念支气管扩张是指直径大于2cm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。52.病因支气管感染和阻塞支气管周围纤维瘢痕组织收缩先天性支气管发育不全6【护理评估】（一）健康史-幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史-异物、肿瘤、肺结核病史-先天发育缺陷-免疫功能失调性疾病7（二）身体状况1.慢性咳嗽、大量脓

2、痰体位变化有关静置分三层合并厌氧菌感染可有恶臭味2.反复咯血3.反复肺部感染4.慢性感染中毒症状85.体征局限性、固定性粗湿啰音杵状指（趾）9（三）心理-社会状况焦虑、沮丧恐惧10（四）辅助检查1.影像学检查：X线胸片胸部CT支气管碘油造影2.纤维支气管镜检查11支气管扩张胸部X线表现1213（五）治疗要点原则：保持呼吸道引流通畅控制感染处理咯血必要时手术治疗14【护理诊断及合作性问题】1.清理呼吸道无效与痰液黏稠和无效咳嗽有关2.有窒息的危险与痰多、痰液黏稠或大咯血造成气道阻塞有关3.营养失调低于机体需要量与反复感染导致机体消耗增加以及病人食欲不

3、振、营养物质摄入不足有关4.恐惧与突然或反复大咯血有关15【护理措施】（一）一般护理1．大咯血绝对卧床，患侧卧位2．高热量、高蛋白、高维生素饮食,每天饮水1500ml以上16（二）病情观察咳痰、咯血的颜色、性质、量生命体征窒息的先兆发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救17（三）促进排痰的护理指导有效咳嗽体位引流遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂18（四）治疗配合1.用药护理年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药静滴垂体后叶素控制滴速，冠心病、高血压、孕妇忌用2.解释纤支镜检查、支气管造影的方法、检查目的及有关配合事项，解除顾虑19（五）预防窒息的护理避免屏

4、气床旁备好急救设备发现窒息先兆：头低脚高45°俯卧位清除血块机械吸痰高浓度吸氧气管插管或气管切开20（六）心理护理与病人多交谈介绍疾病知识鼓励树立信心陪伴、安慰病人21（七）健康指导1.疾病知识指导2.预防呼吸道感染3.保健知识指导4.生活指导