乌司他丁治疗重症脓毒症患者的疗效观察.doc

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1、乌司他丁治疗重症脓毒症患者的疗效观察【摘要】目的探讨临床对重症脓毒症患者运用乌司他丁治疗的可行性。方法80例重症脓毒症患者，随机分成对照组与观察组，各40例，对照组予以常规基础治疗，观察组增加乌司他丁用药，对比两组的治疗效果。结果治疗后，观察组的APACHEII评分＞MarshaII评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】乌司他丁；重症脓毒症；疗效在临床上，脓毒症是一种常见的全身炎性反应综合征，主要因机体免疫系统被一系列因子侵袭刺激所致，导致机体产生一系列生物级联反应，继而使患者出现炎性反应、凝血-纤溶系统变化等，同时也是导致患者出现多器官功能障碍综合征的一个重要因素

2、。脓毒症的诱因较多，一般多发于严重创伤后、休克后、烧伤后或者严重感染后，是一种常见的临床并发症。本院对收治的40例重症脓毒症患者实施乌司他丁治疗，疗效理想，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例重症脓毒症患者均由本院2012〜2013年期间收录并治疗，其中男43例，女37例，年龄20〜88岁，平均年龄(47.7+4.8)岁；所选患者均与国际脓毒症定义会议提出的相关诊治指南相符合⑴，排除有心内科严重合并症、意识障碍、属于药物过敏体质及入院2周前有糖皮质激素用药史者，将患者随机分成对照组与观察组，各40例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方

3、法对照组给予常规基础性治疗方案:对患者提供抗生素、营养支持、纠正水电解质失衡、对症支持与脏器功能保护等治疗，同时给予微量泵注50ml剂量的生理盐水，每12小时推注1次，疗程共5d。观察组：在基础性治疗的同时，给予本组乌司他丁治疗，每次剂量20万U,以微量泵静注方式给药，用药前将其与生理盐水50ml混合，每12小时推注1次，每次时间1h左右，疗程与对照组相同。对比两组治疗效果。1.3观察指标对两组患者治疗前后的急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHEII)以及器官功能障碍(MarshaII)评分进行观察和比较。患者在入院以及治疗5d后，抽其静脉血，对IL-6、TNF-a、NT-pr

4、oBNP进行检查,采用ELISA方法对IL-6、TNF-a进行检测，采用化学发光免疫测定分析仪对Nt-proBNP进行检测。1.4统计学方法采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用X2检验。P0.05)；治疗后，观察组患者的APACHEII评分(13.1+4.3)分和MarsheII评分(4.00±0.33)分与对照组的(19.3±4.8)分、(5.76±2.41)分比较差异有统计学意义(P0.05)；治疗后，观察组患者的IL-6(35.4±3.5)>(80.9±42.5)、(4873.4±244.1)

5、pg/ml与对照组的(59.5±6.9)、(167.8±88.3)>(9132.2±109.2)pg/ml比较差异有统计学意义(P