医院消毒技术规范.ppt

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1、医院消毒技术规范ICS11.020C05WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T367—2012——————————————————————————————医疗机构消毒技术规范Regulationofdisinfectiontechniqueinhealthcaresettings2012-04-05发布2012-08-01实施————————————————————————————————中华人民共和国卫生部发布术语和定义清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗washin

2、g去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。术语和定义消毒disinfection用化学或物理方法杀灭物体上的病原微生物，但不能杀死细菌芽孢消毒剂disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。术语和定义灭菌sterilization杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽孢）的方法。灭菌剂sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。术语和定义斯伯尔丁分类法1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危

3、险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险性物品（criticalitems）、中度危险性物品（semi-criticalitems）和低度危险性物品（non-criticalitems）。术语和定义高度危险性物品criticalitems穿过皮肤或黏膜而进入人体无菌组织或器官内部的器材，或有与破损的组织、皮肤或黏膜密切接触的器材和用品。一旦被微生物污染，具有极高感染风险。如手术器械、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔

4、镜、活检钳、心脏导管、脏器移植物等。术语和定义中度危险性物品semi-criticalitems仅和完整皮肤或黏膜相接触，而不进入人体无菌组织内的器材和物品，如体温表、口罩、胃肠道内镜、气管镜、喉镜、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、避孕环、子宫帽、肛门直肠压力测量导管等。术语和定义低度危险性物品non-criticalitems仅直接或间接地和健康无损皮肤、黏膜相接触，如听诊器、血压计袖带、止血带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥、餐具、茶具；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。术语和定义灭菌水平杀灭一切微

5、生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。术语和定义高水平消毒highleveldisinfection杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效

6、的作用时间进行消毒的方法。术语和定义中水平消毒middleleveldisinfection杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。术语和定义低水平消毒lowleveldisinfection能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双

7、胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。管理要求4.1医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。4.2医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损

8、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。医疗机构应定期对消