结直肠癌术后早期应用FOLFOX方案辅助化疗的临床评价.doc

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1、结直肠癌术后早期应用FOLFOX方案辅助化疗的临床评价乙肝病毒感染与大肠癌肝转移关系作者：符真符国珍彭勃【摘耍】冃的探讨乙肝病毒感染与大肠癌肝转移的关系。方法回顾性分析1996年1月〜2005年12月收治的大肠癌患者386例，比较乙肝病毒感染的大肠癌和非乙肝病毒感染的大肠癌两组肝转移的发生率。结果乙肝病毒感染组肝转移发生率为8.6%,非乙肝病毒感染组肝转移发生率为23.5%,两者相比差异显著(P<0.05)。结论乙肝病毒感染的大肠癌肝转移发生率比非乙肝病毒感染组低，前者很少发生肝转移。【关键词】乙肝病毒结直肠肿瘤肝转移Relationshipbetweenhe

2、paticmetastasisandhepatitisBvirusinfectionincolorectalcancer.FUZhen,FUGuo-zhen,PENGBo.(HaikouMunicipalPeople'sHospital,Haikou770208,Hainan,P.R.China)Abstract：ObjectiveToexploretherelationshipbetweenHBVinfectionandhepaticmelastasisofcolorectalcancer.MethodsThreehundredandeighty-sixcases

3、withcolorectalcancerwereretrospectivelyanalyzedfromJanuary1996toDecemer2005,andtheprevaleneeofhepaticmetastasisofcolorectalcancerinpatientswithandwithouthepatitisBvirusinfectionwascompared.ResultsIntheHBVcarriers,theprevalencesofhepaticsignificantdiffereneebetweenthetwogroups(P<0.05

4、).ConclusionTheprevaleneeofhomochronoushepaticmetastasisandheterochronoushepaticmetastasisofcolorectalcancerinpatientswithHBVinfectionislowerthanthatofnon-HBVinfectiongroup.HepaticmetastasisofcolorectalcancerisinfrequentinpateintswithHPVinfection.Keywords：HepatitisBvirus;Colorectalcanc

5、er;Hepaticmetastasis有报道临床确诊为结直肠癌时，己有20%〜40%发性肝转移［门。为探讨乙肝病毒感染与大肠癌肝转移中所起作用，本文对我院自2996年1月〜2005年12月收治的大肠癌患者386例，有82例并发肝转移，其中大肠癌并乙肝病毒感染者发生肝转移5例，现对其回顾性分析、探讨。1资料与方法1.1一般资料386例患者中，男234例，女152例，年龄22~86岁，平均61岁。HBsAg阳性者(即感染组)58例，阴性者(即非感染组)328例。1.2治疗82例肝转移者58例行原发灶切除。肝转移灶同时切除20例，微波固化9例，无水酒精注射22例，单独或

6、同时行肝动脉插管化疗32例o1.3统计学方法采用SPSS10.0统计软件包x2检验进行。2结果冇82例并发肝转移，转移癌数目不等，其中HBV感染者并发肝转移占8.6%(5/58),非感染者并发肝转移占23.5%(77/328)0术前B超或/并CT检查发现肝转移68例，其余14例术中探查吋病理确诊；82例大肠癌肝转移者AFP均正常，总的肝转移率21.2%(82/386)o肝转移部位：左右两叶18例，左叶28例，右叶36例；单个转移结节16例，2〜4个转移结节34例，$5个转移结节32例；其它部位(包括肺、骨等的远外转移及腹膜种植转移)转移情况，感染组19%(11/58

7、),非感染组20.1%(66/328),两组差异无显著性(P>；0.05)o乙肝病毒感染与大肠癌肝转移及肺、骨等的远外转移及腹膜种植转移见表lo表1乙肝病毒感染与大肠癌肝转移及远处转移、腹膜种植转移关系(略)表1显示HBsAg(+)的大肠癌病例发生肝转移率明显低于HBsAg(,H(x2=8.42,P=0.004),HBsAg与大肠癌骨、肺等肝外转移关系的分析(P>0.05),差异无显著性。3讨论结直肠癌最常见的转移部位是肝脏，该转移过程受很多因素的影响。原发病灶的临床病理情况是影响肝转移的重要因素［2］。Uetsuji等［3］报道结直肠癌肝转移者HBVAg阳