胱抑素C在早期肾功能受损方面的价值探析.doc

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1、胱抑素C在早期肾功能受损方面的价值探析【摘要】目的研究和探析胱抑素c在早期肾功能受损方面的价值。方法选取120例早期肾功能受损患者作为观察组，120例健康体检者作为对照组，两组研究对象均接受胱抑素C检测和常规的血清肌酹、尿素氮和尿酸检测，将两组研究对象的检测数据进行观察和对比。结果观察组患者的胱抑素C、血清肌酊、尿酸均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论在早期肾功能损伤患者的诊断中，胱抑素C检测具有十分重要的意义和价值，值得推广应用。【关键词】胱抑索C；早期肾功能受损；诊断价值D0I：10.14163/j.cnki.11-55

2、47/r.2015.30.023近几年，肾脏病患者的数量呈现出了逐年上升的趋势，尤其是部分慢性疾病导致的微血管并发症，在很人程度上进一步威胁了患者的健康和生命［1］。而在患者的治疗、用药、预后判断当屮，都必须及时了解患者的肾功能是否出现了损害。如果能够对肾脏的并发症做到早发现、早治疗，那么就可以在很大程度上缓解患者可能岀现的肾功能障碍［2］。但是就目前来看，肾功能检测和尿常规检测都无法对肾功能的早期损害进行及时发现，而使用同位素方法对肾小球的滤过功能进行测定，虽然是反映患者肾功能损害的“金标准”，但是由于操作过于繁琐，且检查的费用较高，因此无法

3、得到广泛的应用［3］。在本次研究中，对早期肾功能损害患者进行了胱抑素C的检测，旨在探讨该项检测在早期肾功能受损患者诊断中的应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1〜12月，在本院进行体检的健康人120例作为对照组，其中男56例，女64例，年龄8〜79岁，平均年龄(45.2±11.8)岁；另收集早期肾功能受损患者共120例作为观察组，其中男59例，女61例，年龄6~83岁，平均年龄(44.8±12.8)岁。观察组患者的疾病包括糖尿病、高血压、慢性肾炎、多囊肾、高尿酸血症筹。两组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义(P>0

4、・05),具有可比性。所有研究对象及其家属均签暑了研究知情同意书。1.2方法所有研究对象均在清晨统一抽取空腹静脉血，每人3ml,通过离心5min将血清分离出來，使用全自动生化分析仪对胱抑索C、血清肌酊、尿素氮、尿酸进行检测。使用免疫透射比浊法测定胱抑素C,使用苦味酸速率法测定血清肌BE使用酶动力学法测定尿索氮，使用酶比色法测定尿酸。其中胱抑素C的正常范围为0.54-1.16mg/L；血清肌酹的正常范围为：男33-133umol/L,女33-106umol/L；尿素氮的正常范围为2.1-7.5mmol/L；尿酸的正常范围为：男202-416umo

5、l/L；女142〜339umol/Lo1.3评价指标将两组研究对象的胱抑素C和血清肌忻、尿索氮、尿酸的检测结果进行统计和対比。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果通过观察发现，观察组患者的胱抑素C、血清肌酊、尿酸显著高于对照组，差异均有统计学意义(PO.05)o见表1。3讨论血清肌酹、尿素氮、尿酸是传统的肾功能检查项目，但是有相关研究发现，这几项检查项目容易受到黄疸、性别以及药物的影响和干扰，特别

6、是尿素氮和尿酸还容易受到检测者饮食的影响［4］。如果患者的肾功能只是轻度损伤，那么血清肌®I、尿索氮、尿酸的检测值通常都在正常的范围之内，因此具有一定的局限性。虽然目前临床上对肾功能的检测方法还包括了内生肌酹清除率、菊糖清除率、肾小球滤过等，但是由于检测费用昂贵，且操作繁琐，因此难以普及和推广［5］。在本次研究中，对120例健康人和120例早期肾功能损伤患者进行了胱抑索C检测和常规的血清肌聊、尿索氮、尿酸检测，研究结果显示,早期肾功能损伤患者的胱抑素C明显高于健康体检组，早期肾功能损伤患者的血清肌酹显著高于健康体检组，早期肾功能损伤患者的尿酸显

7、著高于健康体检组，差异均有统计学意义(PO.05)o胱抑素C又被称为半胱氨酸蛋白酚抑制蛋白C,由于表达稳定且分子量较低，因此能够在肾小球的滤过膜自由通过，并在近曲小管被完全吸收后分解代谢，不会再回到血液循环中去。与此同时，由于胱抑素C释放入血和合成的速度都相对恒定，肾脏是唯一的清除器官，因此在血液当屮的浓度较为固定，不容易受到外来因素的影响，从而能够有效地反映出肾小球的滤过率。陈芳华等［6］在研究中对1016例可能出现了早期肾功能损害的患者进行了胱抑素C的检测，具中22.8%的受检者表现为胱抑素C异常，说明这些患者的肾功能已经受到了损害，但是患

8、者的血清肌ST、尿素氮、尿酸的检测值均显示止常，说明对于早期肾功能受损患者來说，传统的血清肌iff.尿素氮、尿酸等肾功能检测指标不具有敏感性，而胱抑素