腹部及下肢血管解剖(动脉).ppt

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1、抚顺市中心医院影像科姜超腹部及下肢血管解剖(动脉)腹腔动脉(腹腔干)肝动脉胆囊动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉腹主动脉由胸主动脉于T12平面穿膈的主动脉裂空延续而成，右侧紧邻下腔静脉。腹部血管主要内容：起始、行程：分支：腰动脉（4对）壁支骶正中动脉膈下动脉→肾上腺上动脉肾上腺中动脉：约L1高度发自腹主动脉成对的肾动脉：在L1、2高度发自腹主动脉脏支睾丸动脉（精索动脉）/卵巢动脉不成对的腹腔动脉（腹腔干）肠系膜上动脉肠系膜下动脉腹主动脉腹腔动脉又称腹腔干，长约1-2厘米，外径8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平从腹主动脉左前壁发出最多（膈主动

2、脉裂空稍下方），占66%，从腹主动脉前壁正中发出者占33%，腹腔动脉三大分支，三者外径从小到大依次为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。腹腔动脉（腹腔干）：Ref."PrinciplesofHumanAnatomy"ThirdEditionbyGerardJ.Tortora解剖右肾动脉左肾动脉髂总动脉肝固有动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉腹腔干胆囊动脉肝总动脉腹腔动脉脾动脉胃左动脉腹主动脉肝右动脉肝左动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胃右动脉腹腔动脉肝左动脉肝右动脉胆囊动脉肝总动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胆囊动脉前支胆囊动脉后支腹腔动脉胃左动脉脾动脉肠系膜

3、上动脉腹腔动脉腹主动脉1.肝总动脉：大多数起自腹腔干（96.1%），少数起自肠系膜上动脉（3.9%），起自腹主动脉者罕见，肝总动脉分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉者占78.8%，而无肝固有动脉者占21.2%,。肝动脉2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由肝固有动脉以2支发出者占

4、63.39%-77%，位肝固有动脉呈三支型，终末为肝左、肝右和肝中动脉者占2%-5.7%。肝动脉3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%-90%。起自肝总动脉者占10%-18.75%。肝动脉4.肝右动脉：肝右动脉为肝固有动脉分支者占70.54%-92%，发自肝总动脉的占3%-16.96%，起自其他动脉的迷走肝右动脉占8%-20.5%，包括迷走替代性肝右动脉和迷走副肝右动脉。迷走替代性肝右动脉半数以上由肠系膜上动脉发出，其余的可自胃十二指肠动脉、腹腔动脉、腹主动脉或胆囊动脉发出。迷走副肝右动脉的起始多为肝左动脉和胃十二指肠动脉。肝动脉肝

5、动脉---迷走肝右动脉示意图迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉注：1、腹主动脉2、腹腔动脉3、肝总动脉4、肝左动脉5、迷走替代性肝右动脉6、胃左动脉7、脾动脉8、肠系膜上动脉9、胃十二指肠动脉10、胃右动脉43126751089胆囊动脉胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出，一般为1条（70.20%），分为深浅2支,2条者占29.35%，偶见3条者，占0.45%，单支胆囊动脉起自肝右动脉或迷走肝右动脉者占84%，而起于其他动脉者尽占16%（其中起自肝固有动脉占6.93%，肝中动脉占2.67%，肝左动脉占3.48%，肝总动脉占0.3%，胃十二指肠

6、动脉占1.84%，肠系膜上动脉占0.63%，腹腔动脉占0.15%，）。胆囊动脉----一条胆囊动脉变异示意图胆囊动脉起自肝右动脉，为常见型前支后支胆囊动脉肝固有动脉肝右动脉肝左动脉肝总动脉肠系膜上动脉（L1）：胰十二指肠下动脉空、回肠动脉回结肠动脉——阑尾动脉右结肠动脉中结肠动脉腹主动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉在第一腰椎的中1/3平面（腹腔干下1厘米左右）起自腹主动脉的前壁，外径平均6.5毫米，肠系膜上动脉供应所有小肠、右半结肠、大部分横结肠、肠系膜上动脉肠系膜上动脉的第一分支为胰十二指肠下动脉，它与胰十二指肠上动脉互相吻合，包绕胰头部。

7、肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉（L3）：左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉腹主动脉（abdominalaorta）肠系膜下动脉肠系膜下动脉起自腹主动脉的前壁，平第三腰椎及第三腰椎间盘高度，外径平均4毫米，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，供应降结肠、乙状结肠和直肠上段的血液。肠系膜下动脉中结肠动脉右结肠动脉回结肠动脉直肠上动脉腹主动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉左结肠动脉乙状结肠动脉Rionlan吻合支来自肠系膜上动脉的中结肠动脉与肠系膜下动脉的结肠左动脉之间右吻合支，称之为Rionlan吻合支，当其中任何一支肠系膜动脉阻塞时，

8、该吻合支起侧支供血作用。Rionlan吻合支Rionlan吻合支髂总动脉（commoniliacartery）腹主动脉↓髂总动脉↓髂内、外动脉L4体下缘骶髂关节起始、行程：髂内动脉脏支壁支脐动