实验八_剖腹探查术.ppt

《实验八_剖腹探查术.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、实验八　剖腹探查术新乡医学院外总教研室一、目的和方法1.加深对无菌操作、手术人员的分工与配合的了解2.对切开、止血、显露、分离、缝合等外科手术基本操作有一个完整的、直观的认识，为以后的动物实验打下基础3.示教二、适应证1.腹部损伤2.急性弥漫性腹膜炎3.急性上消化道出血4.腹部肿块5.急性肠梗阻凡疑有下列情况，不应手术，应反复检查，查明情况后再行处理：异位肾；多囊肾；多囊肝；代偿性肝肿大；妊娠子宫；膀胱尿潴留；大块粪结石；晚期癌肿腹腔内转移；肠系膜淋巴结结核；或慢性淋巴结炎三、切口选择一般切口应选择在最靠近病变的部位。四、

2、探查清除腹腔内积液或积血后，即可探查腹腔内病变。探查部位、步骤和重点，可根据具体病情来定。应先探查正常区，最后探查病区。探查应轻柔细致；应特别注意易被疏忽的部位，如胃后壁、胃小弯部、贲门附近以及十二指肠、结肠的腹膜后部位。以经腹直肌切口为例五、实验麻醉动物（羊）麻醉２０％乌拉坦静脉或腹腔注射５ml/㎏消毒铺巾在术前备皮、脱毛基础上，消毒（由内向外、上至乳头平面，下至耻骨联合，两侧达腋后线）铺巾切开1皮肤及皮下组织动作要领及注意事项切开皮肤前切口周围再用75％酒精消毒一次先用刀背在预定切口上划痕运刀出血点钳夹结扎消毒巾遮盖切

3、口2切开腹直肌前鞘并分离腹直肌动作要领及注意事项更换手术刀先切开一小口，腹直肌前鞘深面钝性分离，后剪开前鞘熟练后可直接切开前鞘而不损伤肌肉钝性分离腹直肌3切开腹直肌后鞘及腹膜组织动作要领及注意事项将后鞘连同腹膜提起（确认无腹腔脏器组织夹于钳内）切开一小口提起腹膜两缘，示指、中指伸入腹膜与肠管之间，剪开腹膜和腹直肌后鞘探查顺序：肝脏、胆囊→胃→脾→小肠→盲肠和升结肠→横结肠和大网膜→降结肠、乙肠结肠和直肠→膀胱、子宫及附属器→腹膜后器官关腹动作要领及注意事项清点器械物品无误腹膜腹直肌后鞘，腹直肌前鞘，皮下组织，皮肤分层缝合据

4、情行减张缝合