消渴丸辅助治疗口服西药控制不佳的2型糖尿病40例临床观察.doc

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1、消渴丸辅助治疗口服西药控制不佳的2型糖尿病40例临床观察［摘要］目的探讨消渴丸辅助治疗口服西药控制不佳的2型糖尿病的临床疗效。方法将2011年1月〜2012年5月于本院进行治疗的80例口服西药控制不佳的2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组每组各40例，对照组采用格列奇特进行治疗，80mg/次，2次/d,口服，观察组在对照组的基础上加用消渴丸进行治疗，5〜10粒/次，3次/d,口服。两组均治疗12周。观察及比较两组患者治疗后8周及12周的总有效率和治疗前、治疗后8周、12周的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(IlbAlc)、空腹胰岛索(FI

2、NS)及餐后2h胰岛索(2hINS)水平。结果观察组治疗后8周及12周的总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后8周、12周的FBG、2hPG、HbAlc、FINS及2hINS水平均低于对照组(P<0.05)o结论消渴丸辅助治疗口服西药控制不佳的2型糖尿病的临床疗效较佳，可更为有效地控制患者的血糖。［关键词］消渴丸；控制不佳；2型糖尿病；血糖［中图分类号］R587.1［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2014)03-95-03临床研究显示，临床中存在较多口服西药却不能有效控制血糖的患者，对于此类患者的治疗已经口渐成为临床中的一个研究重点。此类患者以

3、每年5%以上的比例增加，对其治疗药物的选择越受到重视［1-2］o近些年来有研究认为对此类患者采用中药可达到相对较佳的血糖控制效果。本文中笔者即就消渴丸辅助治疗口服西药控制不住的2型糖尿病的临床疗效进行观察。1资料与方法1.1一般资料将2011年1月〜2012年5月于本院进行治疗的80例口服西药控制不佳的2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组每组各40例。对照组的40例患者中，男19例，女21例，年龄36〜76岁，平均（54.9±5.1）岁，病程1.5-13.0年，平均（3.2土0.5）年，口服降糖药时间1.3-12.2年,平均（2・9±0・4）年。观察组的40例患者

4、中，男19例，女21例，年龄36〜75岁，平均（54.8+5.3）岁，病程1.6-12.8年，平均（3.3±0.4）年，口服降糖药时间1.2-12.5年，平均（3・0±0.3）年。两组患者的性别、年龄、糖尿病病程及口服降糖药时间等方面差异均无统计学意义（P>0.05）o1.2诊断标准所有患者均符合美国糖尿病协会（ADA）2010年的新糖尿病诊断标准,且均存在服用常见降糖药物优降糖控制血糖不住的情况［3］。1.3纳入标准（1）3个月内服用优降糖控制血糖不佳者；（2）符合中医消渴症标准者；（3）签署知情同意书者。1.4排除标准（1）存在心、脑、肾、肝等疾病者；（2）妊

5、娠期与哺乳期者；（3）精神异常及其他不配合治疗者；(4)恶性肿瘤及放化疗期间者。1.5治疗方法对照组采用格列奇特(哈药集团制药总厂制剂厂，H10983143)进行治疗，80mg/次，2次/d,口服，观察组在对照组的基础上加用消渴丸(广州中一药业，Z44020045)进行治疗，5〜10粒/次，3次/d,口服。两组均治疗12周。1.6观察指标观察及比较两组患者治疗后8周及12周的总有效率和治疗前、治疗后8周、12周的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)>空腹胰岛素(FINS)及餐后2h胰岛素(2hINS)水平。1.7疗效标准根据20

6、11年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病指南中的糖尿病疗效评定标准对患者的治疗效果进行评估，以患者的相关症状体征消失，FBG达到正常范围或降低幅度在40%及以上，同时2hPG在8.Ommol/L以下为显效，以患者的相关症状体征明显改善，FBG改善幅度在20%以上，且2hPG在10.Ommol/L以下为有效［3］,以患者的上述评估指标均未达到有效的程度为无效［4］。总有效为显效和有效相加之和。1.8统计学处理采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计数资料进行x2检验，而计量资料以()表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗示8周和12

7、周的总有效率比较观察组治疗后8周和12周的总有效率(显效率+有效率)均高于对照组治疗后8周和12周(P<0.05)o见表1。2.2两组患者治疗前及治疗后8周、12周的FBG、2hPG、HbAlc、FINS及2hTNS比较治疗前两组患者的FBG、2hPG、HbAlc、FINS及2hINS水平差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后8周及12周观察组FBG、2hPG、HbAlc、FINS及2hINS水平均低于对照组(P<0.05)o见表2。3讨论临床调查研究显示，我国的糖尿病患者近些年来呈现持续升高的状态，我国20岁以上的成年人中糖尿病的发病率达到了9%以上，严重

8、影响到患者