血液透析病人的饮食指导-1.1000.ppt

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1、血液透析病人的饮食指导血液透析患者的饮食原则:一、高热量二、优质蛋白质三、低脂四、控制水分摄入五、低盐低钾六、高钙低磷七、适当补充维生素和微元素一、保证充足的热量供应热量碳水化合物脂肪蛋白质一、保证充足的热量供应热量摄入充足可防止组织蛋白质分解，提高蛋白质的利用率热量摄入量:30~35Kcal/(kg·d)热量的主要来源是适量的糖类，对于脂肪入量应加以适当限制，但提倡补充植物脂肪。碳水合物:脂肪＝3:1建议多选择含植物蛋白低而含热能高的食品，如番薯、芋头、粉丝等二、摄取优质蛋白质◆血液透析患者每日蛋白质摄入量:血透每周3次，推荐每

2、日蛋白质摄入量为1.2克/公斤(干体重)◆优质蛋白质应占摄入量的50%~70%◆尽量提供优质的动物蛋白质食物:牛奶、蛋清、瘦肉、鱼等三、低脂饮食脂肪的摄入量为40~60g/d，烹饪油以植物油为主。四、控制水分摄人为什么血液透析后还要限制饮水？肾脏---连续不断血液透析---间断恶性循环口渴多喝水透析不充分毒素残留多控制水分对接受透析治疗的患者非常重要体内多余的水分不能及时排出心功能衰竭（夜间不能平卧）肺水肿高血压组织水肿心脏受压力呼吸不畅（气喘）危及生命正常胸片大量心包积液正常胸片中等量心包积液大量心包积液高血压心脏病高血压心衰

3、肺水肿摄入水排出水食物700－1000ml饮水500－1200ml内生水300ml肺呼出300ml皮肤排出500ml尿650－1600ml粪50－100ml合计1500－2500ml合计1500－2500ml水的平衡摄入水排出水食物700－1000ml饮水500－1200ml内生水300ml肺呼出300ml皮肤排出500ml粪50－100ml失去平衡摄入水排出水食物150－200ml饮水300～500ml内生水200ml肺呼出300ml皮肤排出500ml粪50－100ml再次平衡水份摄入的控制原则：每日入水量：每日饮水量食物和药物

4、中的含水量输液量体内新陈代谢产生的内生水量500毫升/天＋前一天的尿量水份摄入的控制原则：每周透析3次者：每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水水份摄入的控制原则：两次透析期间体重增长应该控制在：干体重的3～5％范围内增加的体重（kg）＝干体重（kg）×1.05水份摄入的控制原则：两次透析间体重增加不超过2～3公斤透析次数容许增加体重量每周透析１次0.5公斤／天每周透析２次1.0公斤／天每周透析３次1.5公斤／天每天在固定时间同样的磅秤与固定磅秤的地点测量体重。如何在家中测量体重?同

5、时间同磅秤同地点每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。控制水份摄入的技巧：每天三测，心里有数：·测尿量·测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量）·测体重固定茶杯，平均分配：利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。控制水份摄入的技巧：不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面条等。3.食物水分，分清多

6、少：90％～100％含水量的食物：如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。75％含水量的食物：如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。50％含水量的食物：如米饭、熟土豆。25％含水量的食物：如炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量无或微量的食物：如饼干、面包干等。食物的含水量控制水份摄入的技巧：4.清淡少盐，减少口渴：钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食。控制水份摄入的技巧：把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化了就吐掉。含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。稍微口

7、渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小心喝水。透析前含氯废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以适量多喝一点水。5.冰块糖果，缓解口渴：控制水份摄入的技巧：试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。通过运动、洗澡，多出汗。不过心脏不好的人，要控制过多洗澡或运动)。6.适当运动，增加出汗：控制水份摄入的技巧：每天三测，心里有数固定茶杯，平均分配食物水分，分清多少清淡少盐，减少口渴冰块糖果，缓解口渴适当运动，增加出汗总结五、低盐饮食食物种类钠盐含量(每100克食物)米、面、蔬菜、水果0.05

8、克馒头、烙饼、面包、饼干0.05～1.5克生鱼、肉类0.18克熟肉制品1.5～2.5克炒坚果如花生、瓜子类约为0.5克豆制品为1.5～3克咸菜类约为16克怎样少吃盐？计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它调味品。餐时加盐法：烹