肝炎病毒ppt课件.ppt

《肝炎病毒ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肝炎病毒病原生物学教研室1肝炎病毒（hepatitisviruses，HV）是指以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的一组病原体。目前公认的肝炎病毒至少有5种，即甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）。近年还发现一些与人类肝炎相关的病毒，如GB病毒-C/庚型肝炎病毒（GBV-C/HGV）和输血传播性病毒（TTV）病毒，但由于致病性不清，均未被最后确定和命名。此外，还有一些病毒如黄热病毒、CMV、EBV、风疹病毒等虽也可引起肝炎，但不列入肝炎病毒范围之内

2、。2各型病毒性肝炎的比较肝炎类型甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎病毒HAVHBVHCVHDVHEV生物性状科小RNA病毒嗜肝DNA病毒黄病毒未分类嵌杯病毒大小(nm)2742603530形状20面体球状球状球状20面体核酸类型RNADNARNARNARNA包膜-+(HBsAg)++(HBsAg)-基因组ssRNAdsDNAssRNAssRNAssRNA传播途径粪-口输血、注射性行为、垂直输血、注射性行为垂直输血、注射性行为、垂直粪-口临床表现潜伏期2～6周1～6周2～10周1～6周2～8周急性+++++慢性-+++

3、-重症少少少经常妊娠期间携带者-+++-诱发肝癌-++-预防免疫球蛋白丙球蛋白HBIG丙球蛋白--疫苗灭活或减毒疫苗基因重组疫苗(HBsAg)无HBsAg无3第1节甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒（hepatitisAvirus，HAV）首先是Feinstone于1973年应用免疫电镜技术在急性期肝炎患者粪便中发现的。1982年国际病毒命名委员会将其分类为小RNA病毒科肠道病毒属72型。近年又被单列为肠道病毒科的嗜肝RNA病毒属（heparnavirus）。HAV引起的甲型肝炎是急性肝炎，主要经过粪－口途径传播，可造成暴发或散发流

4、行，潜伏期短，发病较急，一般不转为慢性，亦无慢性携带者，预后良好。4形态与结构生物学性状球形颗粒，无包膜:基因组:线状+ssRNA，稳定性高。衣壳:20面体立体对称，由VP1～VP4等4种多肽组成，其中VP1是主要的衣壳蛋白，其抗原决定簇的NT抗体，能中和所有的HAV株。至今，世界各地HAV只发现一个血清型。5易感动物和细胞培养黑猩猩、两种南美洲猴(白髭猴和红腹狨)以及国产猕猴属中红面猴(Macacaspeciosa)对HAV易感，接种病毒后均可出现临床、生化和组织学上急性肝炎的改变，粪便内可检出病毒。HAV可用非洲绿猴肾

5、细胞、人胚肾细胞、传代猴肾细胞(Vero、BSC-1、FRhK-4、FRhK-6)、人胚肺2倍体成纤维细胞和人肝癌细胞株(PLC／PRF／5)等。但不引起CPE。因此需用免疫荧光法或放射免疫法检出培养的HAV。生物学性状6抵抗力HAV对乙醚、酸、热(60℃1h)稳定，在－20℃贮存数年仍保持感染性。HAV经高压(121℃20min)、煮沸(5min)、干热(180℃1h)、UV(1.1瓦／1min)、甲醛(1∶4000、37℃3d)以及氯(10ppm～15ppm、30min)等处理均可使之灭活。鉴于HAV有相当大的抵抗力，

6、因此对肝炎患者及其排泄物处理应特别小心。生物学性状7传染源与传播途径传染源：多为患者和隐性感染者。患者潜伏期后期及急性期的血液和粪便均有传染性。传播途径：主要通过粪-口途径传播。未有患急性甲型肝炎的孕妇传染给胎儿的病例。致病性与免疫性8致病机制HAV主要侵犯儿童和青年，且多为隐性感染:HAV口小肠淋巴结内增殖血（病毒血症）肝细胞内增殖致病（出现临床症状）。机体的免疫应答也参与了肝脏的损伤，即抗HAV在肝脏与HAV结合形成免疫复合物，或Tc(CTL)对感染病毒肝细胞的攻击所致。致病性与免疫性潜伏期排毒高峰急性期排毒量Ab91

7、0免疫性感染后可产生持久免疫力。早期：IgM；同时，从粪便中检出sIgA抗体。恢复期：IgG，并可持续多年；特异细胞免疫应答。致病性与免疫性11实验室诊断不依靠分离病毒，而采用下述方法：(一)病毒检测：潜伏期末期和急性期早期，取粪便用免疫电镜检测HAV颗粒；用放射免疫(RIA)或酶免疫(EIA)法检测HAV的抗原。(二)血清学检查：检测抗HAV常用RIA和EIA法。检测抗HAVIgM有助于早期诊断；测抗HAVIgG有助于流行病学调查；测粪便中抗HAVIgA也有助于诊断。(三)病毒核酸检测：应用cDNA-RNA分子杂交技术及

8、PCR技术检测HAV的RNA，方法特异、敏感。用斑点杂交法可检出10－9mg核酸。微生物学检查法12HAV感染后以隐性感染和无黄疽型病例占多数，因此传染源较难控制。预防：一般性预防：搞好卫生。特异性预防：我国试用减毒甲型肝炎活疫苗(H2株和L1株)；国外已生产灭活疫苗，HAV基因工程疫苗正在研制中。注射