中学生睡眠状况调查问卷.docx

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1、中学生睡眠状况调查问卷说明:请直接回复回答,选择题直接写选项序号,填空题直接回复答案。感谢您的参与一、2010-2011学年度你所在年级1.六年级2.七年级3.八年级4.九年级5.高一6.高二7.高三二、你的睡眠时间大概是多少？1.少于5小时2.5-6小时3.6-7小时4.7-8小时5.8-9小时6.超过9小时三、晚上睡觉时间？1.9：30以前2.9：30以前9：30—10：303.10：30—11：304.11：30以后四、一天最困的时间？1.8:00以前2.8:00-10:003.10:00-12:

2、004.13:00-15:005.15:00-17:006.17:00-19:007.19:00以后五、你午睡吗？1.经常2.偶尔3.从不六、你对你的睡眠情况满意吗？1.满意2.一般3.不满意七、你上课是的状态如何？1.上午好2.下午好3.都较好4.都较差八、你会熬夜吗？1.经常,为学习2.经常,非学习3.偶尔,为学习4.偶尔,非学习5.从不九、你会失眠吗？1.经常,因学习压力过大2.经常,非学习压力过大3.偶尔,因学习压力过大4.偶尔,非学习压力过大5.从不十你理想的睡眠时间__________十一、

3、通常在打瞌睡时，用什么方法提神？__________十二、你在课堂上或课间会打盹吗1经常会有2偶尔会有3基本上没有十三、你在课堂或课间打盹的原因1晚上睡眠不足2其他原因3以上两项都有十四、导致你睡眠时间不足的原因(多选)1精神因素_如紧张兴奋抑郁恐惧焦虑烦闷2经常失眠3睡眠环境无法得到保证4生活习惯不佳5课业负担过重6熬夜7学校的作息时间安排不当8上学路远9其他填下题十五、导致你睡眠时间不足的其他原因:___________________________________________________

4、_____________________________________________________________________________十六、睡眠不足的危害有哪些?______________________________________________________________________________________________________________________________________十七、您认为合理有效地解决睡眠不足的方法:________

5、_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________