欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:50528981
大小:14.48 MB
页数:65页
时间:2020-03-14
《缺血性卒中的诊断策略ppt课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、缺血性卒中的诊断策略TheDiagnosticStrategyofIschemicStroke1卒中的分类卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病(腔隙性)心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌注动脉源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%2卒中的分类卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病(腔隙性)心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌注动脉源性栓塞15%85%20%
2、25%20%30%5%3卒中的分类卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病(腔隙性)心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌注动脉源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%4卒中的分类卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病(腔隙性)心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他样硬化动脉粥性脑血管病低灌注动脉源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%5卒中的分类卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下
3、腔出血穿支动脉病(腔隙性)心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌注动脉源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%6卒中的分类卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病(腔隙性)心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌注动脉源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%7卒中的分类卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病(腔隙性)心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中
4、其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌注动脉源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%8临床神经血管检查9病史询问发病时间发病体位诱发因素时间概况10触诊颈动脉桡动脉搏动强度对称性异常搏动感11血压测量双侧血压12脑供血动脉听诊合适的听诊器准确的体表标志杂音的最强部位适当加压13脑供血动脉听诊区14选择适当的辅助检查15越来越多的辅助检查16卒中辅助检查脑结构学检查(CT、MRI)脑血管检查(Dupplex、TCD、CTA、MRA)灌注影像检查(CT-P、MR-PWI)其他脑影像检查卒中病因相关检查危险因素评估17卒中辅助检查脑结构学检查
5、(CT、MRI)脑血管检查(Dupplex、TCD、CTA、MRA)灌注影像检查(CT-P、MR-PWI)其他脑影像检查卒中病因相关检查危险因素评估18CT19脑梗死的CT影像表现20急性期脑梗死21“EmbolicPattern”onDWI22卒中辅助检查脑结构学检查(CT、MRI)脑血管检查(Dupplex、TCD、CTA、MRA)灌注影像检查(CT-P、MR-PWI)其他脑影像检查卒中病因相关检查危险因素评估23颈动脉双功能超声(Dupplex)24颈动脉二维超声成像25正常CCA,ICA,ECA血流图26经颅多普勒超声(TCD):MCA27CTA28CTA29CTA30CTA31MRA
6、32DSA33DSA男性,68岁,“右肢力弱1天”入院.男性,42岁,左肢麻木、无力入院34卒中辅助检查脑结构学检查(CT、MRI)脑血管检查(Dupplex、TCD、CTA、MRA)灌注影像检查(CT-P、MR-PWI)其他脑影像检查卒中病因相关检查危险因素评估35脑血流量与脑血流阈电衰竭阈值膜衰竭阈值脑梗死脑缺血脑缺血CBF36影像表现、CBF和脑组织改变的关系正常电衰竭膜衰竭细胞死亡血流异常50-552520158(ml·100mg·min)脑梗死急性脑缺血正常TIA/PENUMBRA正常影像学血流量脑组织37脑灌注成像MR”灌注“成像MR动态磁敏感对比成像MR动脉自旋标记成像CT灌注成
7、像XeCT灌注成像38CT灌注成像-图像后处理39CT灌注成像40BT-PFI41DWI-PWIMismatch4243PET44卒中辅助检查脑结构学检查(CT、MRI)脑血管检查(Dupplex、TCD、CTA、MRA)灌注影像检查(CT-P、MR-PWI)其他脑影像检查卒中病因相关检查危险因素评估45纤维束成像46纤维束成像47ASL-FAIRPhoticStimulusCO2inhaled4
此文档下载收益归作者所有