资源描述：
《顶泌汗腺的形态学观察与分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、顶泌汗腺的形态学观察与分析魏翠娥陕声国张端莲叶玲1武汉大学人民医院整形外科2武汉大学医学院人体解剖与组织胚胎学系摘要目的：研究腋臭患者腋窝顶泌汗腺的形态学结构，探讨顶泌汗腺的分泌周期和影响腋臭发病的因素。方法：用光学显微镜、透射电了显微镜观察20例腋臭患者腋窝顶泌汗腺显微、超微结构，并分析性别、年龄、季节等发病因索与气味强度Z问的关系。结果：光学显微镜下12例腋臭患者顶泌汗腺呈现分泌高峰期，8例呈现分泌低谷期；透射电镜下12例腋臭患者顶泌汗腺细胞整体形态显示典型的分泌上皮细胞特征，8例顶泌汗腺细胞未显示典
2、型上皮细胞特征；气味强度可能因年龄、季节的不同而行所不同。结论：腋臭患者顶泌汗腺有-一定的分泌周期,该特征对腋臭的临床治疗有一定的价值。MorphologicStudyofHumanApocrineSweatGlandsWEICui.e,SHANShengguo,ZHANGDuanlian,YELinglDept・ofPlasticSurgery,RenminHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430060,ChinaDcpt.ofAnatomy&HistologyandEmbr
3、yology,SchoolofMedicin®WuhanUniversity,Wuhan430071,ChinaAbstract.腋臭俗称/狐臭0(osmidrosis),是整形外科--种常见的多发病，是指由腋駕大汗腺(顶泌汗腺)产生心理负担。但对腋臭的发生机理一直不是很清楚。笔者用光学显微镜、透射电了显微镜研究腋臭患者腋窝顶泌汗腺的形态学结构，以探讨顶泌汗腺的分泌周期，为下一步作更深入的研究打下基础。1材料与方法1.1材料来源收集武汉大学人民医院2004-2005年腋臭手术切除的新鲜标本20例,其屮女1
4、6例，男4例；年龄18-36岁，平均27岁，所有患者术前均未接受非手术治疗。1.2实验对象的纳入标准及分类以患者在室温下，安静休息30min后，着短袖上衣，分别被两位医生闻及异味作为纳入标准。根据被闻及异味时，距离患者腋駕的距离将患者的气味程度分为无（＜15cm,未闻及异味）、轻度（＜15cm,闻及异味）、屮度（15-30cm,闻及异味）、重度（＞30cm,闻及异味）。接诊时，病史询问内容包括：年龄、发病季节及气味有无随季节变化的情况、腋臭对生活及心理有无影响、对手术有无特殊要求等。1.3实验主要仪器及试
5、剂10%的多聚甲醛，无水乙醉，二甲苯以及HE染色所用试剂，2%戊二醛,1%餓酸,0.1mol/L磷酸钠缓冲液，Epon812包埋液,柠檬酸铅染色所用试剂等。光学显微镜（徳国Leica）,透射电镜H-600（LI木口立）。1.4实验方法1.4.1IIE染色将手术切除下的皮肤组织块，去除多余的皮下脂肪后，取皮肤屮央一小块组织约1.0cm@0.6cm@0.5cm,立即用10%多聚甲醛固定24h,经过常规乙醉脱水、透明（苯甲酸甲酯）、浸蜡和包埋，然后进行石蜡切片，HE染色。1.4.2透射电镜制片同上取材，立即用2
6、%戊二醛固定液预固定（4bC）2h,0.1mol/L磷酸钠缓冲液冲洗10-20min,用1%娥酸固定液后固定（4bC）2h,0.1mol/L磷酸钠缓冲液冲洗10-20min,经过脱水（乙醇），浸透：包埋剂+100%乙醇（3B1）浸透30-40min,其间搅拌2-3次，纯包埋剂浸透1h,置入包埋模具，聚合。将包埋好的组织块修報成去顶的金字塔形，使顶面呈长方形，并切去一个角的部分，然后切1Lm左右的半薄切片，用HE染色后在光学显微镜下观察确定其有价值的部位将组织块上相应的区域保留下来，经修整二重金字塔形再作超
7、薄切片，柠檬酸铅染色。1.4.3统计学方法对性别、年龄段的数据分别讲行非参数检验，显著水平定为A二0.05;并对顶泌汗腺的分期与气味强度进行等级相关检验，探讨两者Z间的关系。2结果2.1顶泌汗腺的分期在光镜下，不同患者的腋区和同一患者不同部位的顶泌汗腺的数最是不相同的。通过比较不同患者的顶泌汗腺的形态学特点,发现顶泌汗腺呈团或呈簇聚集在一起，并且细胞的形态不止一种，多数是以某一类别的细胞为主。主要有三种类型的细胞：扁平细胞、立方细胞和柱状细胞。根据细胞顶部所含强嗜酸性颗粒的多少和细胞的高度等形态学特点，将
8、顶泌汗腺分为分泌低谷期（8例）和分泌高峰期（12例）。分泌低谷期顶泌汗腺：光镜下，顶泌汗腺细胞呈扁平状，核椭圆形位于细胞中央，周围嗜酸性颗粒较少或无。在基底膜与汗腺细胞Z间有肌上皮细胞围绕（见插页1,图1）。电镜下，细胞核呈椭圆形，胞质内粗面内质网、高尔基复合体、线粒体均欠发达，核周围有囊泡样颗粒用绕，但数量偏少（图2）。分泌高峰期顶泌汗腺：光镜下，顶泌汗腺细胞呈林状或立方形，核圆形位于细胞底部,细胞顶部有较多嗜酸性颗粒。在基
