基层反映：当前社区医疗服务存在问题及对策建议.doc

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1、基层反映：半前社区医疗服务存在问题及对策建议现在许多城市社区大都设置了医疗服务机构，此类机构被群众热切地称为社区医院。最近儿年，政府在一直提倡“大病进医院，小病找社区”，以此改变看病难等问题。但是，摆在群众家门口的社区医疗服务机构却出现了门庭冷清。许多群众反映，社区医院虽然拉近了群众的距离，但是只是开开药、打打针，跟以往的药店服务范围差不多。许多群众仍I口坚持认为“看病要去大医院，那里的医务人员水平高，看病踏实。一、存在问题一是社区医院群众信任度不高。许多群众认为社区医生技术水平低，服务环境简陋、检查设备陈旧，让人担心会出现医疗事故或误诊。相对而言

2、，从事社区卫生服务的医疗工作者也认为基层卫生机构的医护人员、技术力量和医疗设备，比起大医院肯定很薄弱，但是收费也比大医院要低，仍I口有一些居民不相信社区医院的诊断结果。二是对社区医院开药方面，限制比较大。在我国实施基本药物制度以后，基层医疗卫生机构只能采用n录范围内的药物，有很多患者因社区卫生服务构机的药品不齐全，不能就近就诊、购药。三是社区医院医务人员的技术和服务水平不平衡。医务人员水平参差不齐，有医务人员甚至只是屮专毕业。而正规医学院毕业的学生，都愿意去大医院，到基层卫生机构服务对他们来说既没有前途，也很难学到更高深的医术。二、对策建议一是建立

3、城市社区卫生服务机构发展的提质规划。社区医院不同于大医院，其服务应该是“六位一体”的，包括预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导。各级政府和有关部门应进一步加人调查研究的力度，出台有力举措，帮助社区医院在上述六个服务层面建立更为高质量的工作程序和服务平台。以此提升社区医院的技术、服务质量，方便周围群众就近就医问诊。二是建立“增加公共卫生服务方面的年度补助计划”。H前，社区卫生服务机构社会效益不高，从业人员素质参差不齐。政府和有关部门应加强对社区医院从事的公共一卫生服务方面进行合理的补助。可以出台“相关服务方面的年度补助计划”，进一步加大

4、公共财政的投入。比如，增加财政补助，为群众全面开展慢性病管理及医疗保健，让人们了解社区卫生服务机构及社区卫生服务的内涵，并满足社区居民实际需要。同时，要适半增加公共卫生服务补助，提高社区卫生人员待遇，解决其社会保障方而的基本需要，让优质人才留在社区。为了方便社区医疗水平的提升，应考虑定期投入、更换医疗设备，满足基层的实际需要。三是帮助各地的社区医院建立全科医护队伍。积极有效地帮助社区医院实现全科医护人才的培养、培训、分配、交流等。从而，建立一支技术、服务水平高的全科医护队伍。另外，要加强社区卫生人员的轮岗、代训、脱产学习、操作实践的对接管理，方便三

5、甲医院与社区一卫生服务机构的常态联系和技术服务支持，提高居民对社区卫生服务机构的整体信任感。有条件的地方，可以推行一对一的帮助计划，比如某三甲医院的某科室，直接建立帮助点，开展针对性强的医疗服务。应把新毕业的医科方面的大学生在医院实习结束后，限定一个期限，让其服务社区医院，这样可以建立一个人才流动模式，解决社区医院人力问题。四是尽可能地投入一批可移动的高端医疗设备到社区医院巡诊。群众对社区医院设备存在一些疑问，在没有条件完全更换社区医院诊疗设备的情况下，可以由其他有条件的医院投入一批可移动的高端医疗设备，进行社区巡诊，以此解决短期内面临的问题。从长

6、远看，应加强社区医院医疗设备的集屮采购和设备更换、报废、设备交流等制度的建设。