优质护理在心胸外科心脏手术中的应用观察.doc

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1、优质护理在心胸外科心脏手术中的应用观察王惠蕾商丘市第一人民医院河南商丘【摘要】目的探讨心胸外科护理中采用优质护理的临床效果。方法选取于2013年12月至2014年门月期间在我院行心胸外科手术的患者44例为研究对象，均分为对照组和观察组，各22例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，比较两组患者的满意度和并发症情况。结果观察组患者满意度为95.45%,对照组满意度为68.18%在，组间差异显著p<0.05；观察组患者中出现并发症2例，发牛率为9.10%(2/22),对照组中出现并发症5例，发牛率为22.72%(5/22),在并发症发生率方面，组间差异显著p<0.05；结论优质护理有

2、助于患者术后恢复，可有效减少并发症发牛率，并可提升患者护理满意度,该护理模式较为安全、可靠。【关键词】优质护理；心胸外科手术；护理干预；预后效果【中图分类号】R254+.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-291-01心胸外科手术多属于高风险外科手术，多数手术过程较为复杂，持续时间较长，对患者机体创伤较大，因而患者的术后恢复速度相对较慢，且易出现多种并发症。心胸外科术后患者易出现各类感染、呼吸衰竭等并发症，因而患者的护理过程较为复杂。本院总结了心胸外科手术护理的相关临床经验，编制了针对性的优质护理模式，并选择于2013年12月至2014年口月期间在我院行心胸外

3、科手术的患者44例为研究对彖，对优质护理的临床效果进行了研究，证实了优质护理的满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2013年12月至2014年口月期间在我院行心胸外科手术的患者44例为研究对象，均分为对照组和观察组，各22例。观察组患者中，男15例，女7例,平均年龄(64.2±14.2)岁，10例为心血管手术，12例为普胸外科手术;对照组患者中,男16例，女6例,平均年龄(64.3±14.5)岁，11例为心血管手术，□例为普胸外科手术。两组患者在年龄、手术情况等一般资料方面，无比较差异p<0.05,认为有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理，

4、包括术前准备、健康指导、术中护理、基础护理等，不作详述；观察组患者给予优质护理，具体护理程序如下：1.2.1术前心理干预护理人员术前主动与患者进行交流，了解患者的不良情绪特点，给予心理疏导和心理安慰，防止患者的不良情绪干扰手术进行。术前患者的焦虑心理较为明显，护理人员可告知患者成功的案例，减轻患者心理负担，提高患者治疗的信心[l]o1.2.2相关训练准备呼吸方式(腹式呼吸)练习：双手置于上腹部，放松全身肌肉，以练习鼻吸气、口呼气，使上腹适当鼓起，然后内收，要求呼吸要缓慢，每日练习3次，15min/次。老年患者同时进行咳嗽排痰训练⑵。1.2.2术中护理术中，护理人员根据手术协助患者摆好体位，患

5、者麻醉后，加强术中保温,密切关注各项牛命体征和尿量变化，及时调整补液量[3]。1.2.3术后护理术后，密切关注各项生命体征，监测患者心肺功能，患者完全清醒后，指导患者按照术前训练方式进行呼吸和排痰。护理人员加强术后巡视和基础护理，每日按要求进行伤口护理、口腔护理、引流管护理等，注意保持患者个人卫生，避免发牛压疮、各类感染等。护理人员告知患者家属术后饮食安排，要求准备高蛋白质、高维牛素、易消化的食物，每日督促患者多饮水，保证患者睡眠充足。患者进入恢复期后，护理人员要鼓励和指导患者进行康复训练；长期卧床患者要加强体位护理，使患者保持舒适体位，并定时按摩患者肢体。1.3疗效评价木院采用自制患者满意

6、度调查表（0-100分）对44例患者进行调查，收回有效问卷42份。非常满意：分数≥80；满意：80>分数≥60；不满意：分数V60；满意度二（满意+不满意）例数/样本数×100.0%o此外，护理期间观察并记录患者的并发症情况⑷。2结果2.1两组护理满意度比较观察组患者满意度为95.45%,对照组满意度为68.18%在，组间差异显著p<0.05,认为有统计学意义，详见表表1两组患者满意度比较（％,n）2.2并发症情况比较观察组患者中出现并发症2例，发牛率为9.10%（2/22）,其中1例为呼吸道感染，1例为心律失常；对照组中出现并发症5例，发生率为22.72%（5/22

7、）,其中2例为呼吸道感染，1例为心律失常，1例为切口感染，1例为泌尿系感染。在并发症发牛率方面，组间差异显著p<0.05,认为有统计学意义。3讨论优质护理属于一种责任制护理模式，在临床护理中强调护理人员的责任感,注重护理工作的标准化和人性化，从而达到提升护理质量的目的。本院针对心胸外科手术患者编制了人性化护理模式，并应用于本次研究中，研究结果显示：在护理满意度方面，观察组和对照组护理满意度分别为95.45%和