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《幽门螺旋杆菌性消化性溃疡的临床治疗.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、幽门螺旋杆菌性消化性溃疡的临床治疗摘要：目的：探讨分析幽门螺旋杆菌性消化性溃疡的临床治疗效果;方法：选取我院2011年1月—2013年10月收治的消化性溃疡患者200例作为研究对象，采用阿莫西林、奥美拉哩、克林霉素缓释片的三联疗法,加用复方谷氨酰胺颗粒保护胃黏膜，分析其治疗效果。结果：据统计分析看来，胃溃疡70例，50例愈合，总有效率为95.1%,对应的愈合率为77%；十二指肠溃疡90例,80例愈合，愈合率为88.9%,对应的总有效率为97.9%；复合型溃疡40例愈合，对应的愈合率和总有效率分别为90.2%和91%,全部参与患者治疗的总有效率为97%
2、O结论：我院认为在幽门螺旋杆菌性消化性溃疡患者的治疗中，应用四联疗法疗效确切，对于患者的症状能够迅速缓解，不良反应轻而少，并具有良好的依存性，应当推荐使用。关键词：四联疗法；消化性溃疡；幽门螺旋杆菌作为引起丁二指溃疡的重要病因，幽门螺旋杆菌感染的发病群体为青壮年为主，而中老年的男性患者则患溃疡大多为胃溃疡。有研究证实，胃溃疡的癌变率比十二指肠溃疡更高［1］。本次我院的研究中，我院选取的十二指肠溃疡例数比胃溃疡患者例数多，在消化性溃疡最主要的病因方面，有胃酸、胃蛋白酶的消化作用及幽门螺杆菌（Hp）感染等，使得幽门螺杆菌的根除成了预防和治疗消化性溃疡的根
3、本，基于此，我院对选取的200例患者运用了四联疗法，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究中，研究对象为我院2011年1月—2013年10月收治的200例消化性溃疡患者，均经过了门诊胃镜检查，并排除了妊娠或哺乳期妇女等，在患者病史方面，48例为6~10年，152例为1〜6年,女62例，男138例，平均年龄为(42.5±5.6)岁，分别为复合性溃疡40例，胃溃疡70例和十二指肠溃疡90例，其溃疡直径均在6~22inin,且均在的治疗前和停药4周后各进行一次胃镜复查,我院随机将其均分为对照组和试验组，2组在年龄、性别等一般资料的比较方面不具统计学意
4、义(P>0.05)o1.2方法研究中，对试验组的100例患者，我院采用2次/d口服克林霉素缓释片200mg.奥美拉哇20mg和阿莫西林100mg的方式来治疗,加用复方谷氨酰胺颗粒保护胃黏膜，针对患者中出现的上腹饱胀伴恶心情况，我院使其口服吗丁I林，通过这种方式助胃排空；针对其中的暧气者，我院使其口服气滞胃痛颗粒等，总体的需要进行的治疗时间为4周；另外,对于100例对照组患者，我院采用常规治疗方式，具体为口服维生素B620西咪替丁200吨及甲硝哇200嗚，均为3次/d,共进行为期2周的治疗。在2组患者治疗期间，应严格控制饮食，不食用生、硬、冷、辛辣及不
5、易消化食物，并不能服用其他药物，并进行每周一次的随访，对患者的肝肾功能及血尿常规等进行检测，胃镜及检测Hp则在患者停药四周后进行[2-3]o1.3疗效判断在患者为溃疡愈合方面：经行胃镜检杳，瘢痕形成或溃疡症状消失、消化道出血停止；仍有炎症，口溃疡面较原來缩小$50%,为有效；溃疡无变化或反而增人或溃疡面缩小?50%,则为无效。14C-尿素呼气试验转阴，IIP根除为胃镜活检lip阴性者，则视为已清除幽门螺旋杆菌。1.4统计学分析我院在数据统计分析方面使用了SPSS17.0软件，数据资料检验用x?进行，组间差异比较具有统计学意义用P<0.05表示。2结果
6、经我院对2组患者分别进行2周、4周治疗后，对照组60例患者愈合,愈合率为60.0%,不良反应发生率为38%,HP根除60人，对应的根除率为46.7%,试验组100例患者屮，。的92例溃疡愈合，约合率达92.0%,不良反应发生率为6%,H卩根除率为94.%；十二指肠溃疡愈合90例，80例愈合，愈合率为88.9%,对应的总有效率为97.9%；共有70例为冒溃疡,54例愈合，对应的愈合率和总有效率为77%和95.1%,共有40例为复合性溃疡，其总有效率和愈合率为91%和90.2%o且全体参与研究的患者的总有效率为97%,相比Z下，试验组的治疗效果更优（PC
7、0.05）。如表1。在2组患者的不灵反应方面，试验组出现了恶性、头痛和头晕以及轻度腹泻各2例，而对照组出现了恶性8例，异味2例，头痛头晕的14例,胃胀、纳差8例和4例精神症状的患者，相比之下，试验组不良反应发生率（6.0%）比对照组（36%）更低（P<0.05）o3讨论作为临床常见的慢性消化系统疾病，消化性溃疡具有着复发率高、病程长及难彻底治愈筹特点，对患者的身体健康及生活质量造成了很大的影响［4］。随着幽门螺旋杆菌培养及研究的发展，在引发消化性溃疡的主要原因方面，幽门螺旋杆菌感染被认为是最重耍的诱因，经过治疗示的消化性溃疡，能实现对幽门螺旋杆菌的有
8、效根除，进而将其溃疡复发率下降至12%以下，对患者的治疗意义重大［5］。本次研究中，经我院后续统计分析发现，
