基本公共卫生服务健康管理项目培训.ppt

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1、基本公共卫生服务健康管理项目培训句容市卫生局2013-1-10健康管理概述健康管理的定义：健康管理的内容：健康管理的目标：健康管理的流程：健康管理的优点：健康管理概述健康管理(HealthManagement)的定义：是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。广义的健康管理：指通过吸纳多行业相关资源，构建一套完整、科学、现代、多元化的服务体系，在国家层面为全国人民制定一整套完善强大周密的健康防御计划。狭义的健康管理：是指基于健康体检结果，建立健

2、康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。健康管理概述健康管理的内容：健康管理是连续的、长期的、循环往复、始终贯穿的过程；主要内容是围绕对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预展开的。健康管理服务可分为健康档案管理、健康体检管理、健康风险分析与评估管理、生活方式管理、亚临床管理、疾病管理、健康需求管理、健康知识

3、管理、动态跟踪管理等九部分内容。健康管理概述健康管理的目标：就是要把科学的健康生活方式传授给健康需求者，变被动的护理健康为主动的管理健康，更加有效地维护和促进人们的健康。健康管理服务实现的目标是未病先防，防患于未然；疾病初期及早发现，得到及时的治疗，使疾病消灭在萌芽状态；对已患病者是防复发、防进展，使病情程度减轻并得到良好的控制，改善健康状况，提高生活满意度。健康管理概述健康管理服务的基本流程1．健康信息收集健康信息管理。2．健康风险分析评估了解疾病的危险性。3．健康管理干预计划采取行动。4．健康动态跟

4、踪随访效果评价。健康管理概述健康管理概述健康管理的优点基本公卫与健康管理一、基本公共卫生服务健康管理项目内容：1.居民健康档案管理服务（6分）2.0-6岁儿童健康管理服务（5分）3.孕产妇健康管理服务（5分）4.65岁及以上老年人健康管理服务（5分）5.慢性病患者健康管理服务（10分）6.重性精神疾病患者健康管理服务（4分）基本公卫与健康管理基本公卫与健康管理0-6岁儿童孕产妇慢性病患者65岁及以上老年人一般人群基本公卫与健康管理一般档案0-6岁儿童档案孕产妇慢性病患者老年人居民健康档案管理服务服务对象

5、：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。居民健康档案管理服务服务内容1-居民健康档案的内容：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢

6、性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。居民健康档案管理服务服务内容2-居民健康档案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根

7、据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。居民健康档案管理服务服务内容3-居民健康档案的使用1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息

8、卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。居民健康档案管理服务居民健康档案管理服务居民健康档案管理服务服