神阙穴隔盐灸命门穴隔姜灸配合局部微波照射和艾条雀啄灸治.doc

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1、神阙穴隔盐灸命门穴隔姜灸配合局部微波照射和艾条雀啄灸治疗糖尿病足张奶奶是重庆人，今年已经81岁了，身体偏胖，有糖尿病史。年前她女儿正式退休了，闲来无事，便把老母接来南京以尽孝心，不想在给母亲剪趾甲时碰伤了第二趾，涂抹紫药水并用纱布包裹，数日后发现局部肿胀、疼痛，间歇性跛行。半月后足趾颜色逐渐变黑，趾甲根部开始溃烂，流出脓性分泌物，其女非常痛心，遂用轮椅推来我科就诊。我开始没有引起太多重视，按一般感染伤口给予清创处理和微波照射治疗，一周后伤口虽然分泌物减少，但足部皮肤干燥，疼痛难忍，不能行走。足背动脉搏动减弱。患者呈痛苦病容，舌暗红太薄黄，脉洪数。经征求患者及家属同意，在原有治疗的基础

2、上加用艾灸疗法治疗两月痊愈。前端时间老人女儿来我门诊调治更年期综合症，带来老人问候：说感谢你救了她的命，她现在在深圳儿子家安享晚年，一切都好。愿张奶奶健康长寿！方法：1、治疗前足部伤口清创处理2、微波照射：　微波频率：2450MHz，功率：25-30W，圆形辐射器，距离创面4-7CM照射，每日1次，每次20分钟。3、灸法：神阕穴隔盐灸：纯白干燥食盐填平肚脐，再放上姜片，上置艾炷施灸；命门穴隔姜灸：将鲜姜切成0.3～0.4cm厚的片，放在命门穴上，上置艾炷点燃施灸，每次3～9壮，每日1次。艾条雀啄灸：艾条点燃端对准溃烂脚趾，如鸟雀啄食样上下移动施灸，约离施灸穴位皮肤2厘米，每穴灸5～1

3、0分钟，使局部皮肤红润为度。糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，它们互相影响而导致一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。中医认为糖尿病足属于“血痹”、“脉痹”和“脱疽”范畴，是由于消渴日久，久病入络，气阴两虚，阳衰寒凝，经脉瘀阻，血行不畅，肢端失养，加之湿热下注所致。由于瘀血内阻，热毒血瘀等原因，进一步耗伤正气，导致阴伤气虚加重，阴阳俱虚，精血大亏，脱疽久不收口，新血不长，新肉不长，病情缠绵。糖尿病引起的脚部血管病变，常见皮肤营养不良，肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音，最典型

4、的症状是休息痛，下蹲起立困难，行走距离越来越短，被称做间歇性跛行。脚部神经病变则表现为局部感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，走路像踩着棉花一样，动脉搏动存在。在神经病变的基础上，由于长期血糖控制差，足的卫生保健差，穿不合适的鞋、袜、趾甲修剪得过短，足癣治疗不当等，极易引起继发感染。成为神经缺血型糖尿病足，表现为皮温降低，动脉搏动减弱甚至缺失、静止痛、足周溃疡、局灶性坏死，严重者可引起骨髓炎，以致最终不得不截肢。这一系列的问题都称之为糖尿病足。据WHO糖尿病并发症研究报告，分别有3%男性糖尿病患者和0.5%的女性糖尿病患者被发现有间歇性跛行，伴糖尿病足溃疡的患者13%～20%单独表现为下肢

5、缺血，另20%～25%周围动脉疾病和神经病变同时存在，46%的截肢与下肢缺血有关。　　糖尿病患者除常规治疗外，应注意观察足部的体征：如患者的行走步态、有无足部的畸形如鹰爪足和足趾外翻、肌肉萎缩、胼胝；皮肤有无散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着和趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。检查足部皮肤对温度、压力和振动(音叉振动觉)的感觉情况，病人下肢及足部皮肤有无干燥、光滑、水肿，毳毛脱落，下肢及足部变小等；;触诊足背动脉有无搏动减弱或消失，在动脉狭窄处可闻及血管杂音；仔细叩诊腱反射如膝反射和踝反射等有无减弱或消失。足跖部，跖骨头有无穿透性溃疡和骨质破坏。　微波能促进细胞的新陈代谢，改善血液循环，提

6、高酶活性，降低感觉神经的兴奋性，使淤血迅速被吸收，病灶组织的营养得到改善，起到杀菌消炎、增强机体的免疫功能的作用。而现代的医疗科技对灸疗的研究表明：灸疗燃烧时产生的热量和光谱，是一种适合人体治疗的近红外线，可激励人体穴位内生物分子的氢键，为机体细胞代谢活动和免疫功能提供能量，改善和修复病灶。