CCU病房护理质量考核评分标准.doc

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1、CCU病房护理质量考核评分标准（100分)日期：得分：质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、布局与设施（5分）1、CCU病房相对独立，采用封闭式管理，有独立的工作站，满足患者医疗救治的需要。设备带装置齐全，有氧气接头，负压吸引器接头及电源插座。2、病区地面防滑、平坦，通风采光良好。走道、门宽度能保证推床（车）通过，墙面和拐角有防碰撞设施。3、床位设置合理，有调节体位的功能和床栏设施，有肢轮及制动装置，设备带、设备吊塔功能良好，排列有序。4、设备：CCU应设冷暖设施，每张床应配置监护仪、气垫床、吸氧、吸痰装

2、置，输液吊杆与床位之比不少于2：3，另配有心电图机、除颤仪、输液泵、抢救车等。5、环境：要求安静、空气新鲜，阳光充足，温湿度适宜，各室内的物品放置有序，环境清洁，床单元符合要求。1分1分1分1分1分一处不符不得分一处不符不得分一处不符不得分一处不符不得分一处不符不得分二、管理要求（15分）1、人员要求：合理配备护理人员，护士与患者比例为1：2~3，CCU工作要求应具有较强的工作能力，丰富工作经验的护士担任，保证24小时人力充足，有护理人力资源调配方案。2、护士要仪表端庄，着装规范，佩卡上岗，服务态度好，提供

3、满意服务，上班做到“四轻、十不准、十不交接、十不执行”。3、CCU护士要经过重症监护专科知识及心脏方面专科知识培训，培训率达到要求，并有记录。具备丰富的专科理论知识和过硬的专业技能。能系统地评估护理质量和效果。4、CCU护士具有较强应急能力，熟练掌握各种应急预案、抢救程序、各项急救技能、急危重症患者疾病护理知识。熟练掌握昏迷、休克、心力衰竭等病人的护理常规。5、各项制度流程健全，职责明确，做到人人掌握，确实落实，做到各岗位工作有程序。6、实行APN弹性排班，最大限度地满足CCU病人的需求。1分4分3分4分2

4、分1分一处不符不得分一处不符扣1分一处不符扣1分一处不符扣1分一处不符扣1分一处不符不得分三、护理安全（20分）1、有安全管理制度及防范措施，有检查，有记录，专人负责，有护理缺陷、差错及投诉分析讨论登记本，做到及时汇报、分析、讨论和处理。2、对各类突发事件有抢救风险预案，要求人人了解，人人掌握。2分2分一处不符扣1分一处不符扣1分23、水、电、暖及时检查维修，无安全隐患。4、设备带中心供氧正常，氧气管、氧气表摆放合理、安全，各部分功能完好，有“用氧四防”标识。5、对危重、昏迷、烦躁的病人要加床档，必要时用约

5、束带（做好解释及观察）。6、毒麻贵重药品专柜加锁、定点放置保存，账物相符，班班严格交接有登记。7、输液及注射药物要现配现用。严格执行查对制度，确保用药准确及时。8、抢救车、除颤仪等抢救设备和仪器要求做到"四定"(定品种，定数量，定点放置，定专人管理。）；所有器材、仪器及抢救车清洁无尘，推动灵活；抢救车内备各急救包、急救物品及抢救药品，数量充足并按序摆放；要求班班交接有记录，确保所有急救器材、药品完好率100%，时刻处于应急备用状态。CCU护士要熟练掌握各危重病的应急预案、抢救程序、抢救技术，并熟练掌握抢救室

6、内所有抢救器材、仪器的性能和使用方法，并熟练掌握抢救药品的序号、剂量、作用及用途。1分2分2分3分2分6分一处不符不得分一处不符扣1分一处不符扣1分一处不符扣1分一处不符扣1分一处不符扣1分三、护理质量（30分）1、基础护理、晨晚间护理落实，做到一床一巾；床单元整洁，床下无杂物，便器、脸盆放置规范；床头柜台面、柜内物品放置有序，食品与物品分开放置，无变质食品和存药；协助患者进食，肠内营养到位；患者个人卫生符合要求（三短、六洁），无异味，体位正确、舒适；翻身、功能锻炼及时到位，接触患者的导线、电极等洁净，无压

7、疮、烫伤、坠床、冻伤、足下垂、窒息等护理并发症；生活护理满足患者需要。2、准确执行医嘱，输液速度、顺序合理，输液（血）定时观察，无外渗、肿胀等并发症。严格执行床旁交接班，并有交接班记录。3、密切观察病情变化，做到“五及时”（及时巡视、及时发现、及时报告、及时处理、及时记录）。护士要熟练掌握各种危重症护理抢救技术，无差错事故发生。4、护理记录做到准确、客观、真实、及时，体现专科特点。危重病人的各项特殊检查，要有家属签字，医护人员要陪同进行。5、抢救病人迅速、及时、有效，认真执行查对制度，做到“三清一复核”（即

8、听清、问清、看清与医生复核），并做好抢救登记，抢救程序符合要求。6、管道护理符合要求，标识正确，固定良好，引流通畅，引流物倾倒及时，引流袋按要求及时更换。7、责任护士对分管的患者病情做到“十三知道”，护士长对CCU内患者病情做到“七知道”。8、有针对性地对患者实施心理护理及健康教育。6分2分5分2分5分2分6分2分一处不符扣1分一处不符扣1分一处不符扣1分一处不符扣1分一处不符扣1分一处不符扣1分一处不符扣1分一