结膜及角膜病护理ppt课件.ppt

《结膜及角膜病护理ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二节结膜及角膜病患者的护理1结膜炎病人的护理2结膜炎定义:当全身或是局部防御能力减弱或是致病因素过强时，结膜组织发生的急性或慢性炎症分类：病因：感染性、免疫性、化学性或刺激性等发病快慢：急性、亚急性、慢性病变形态：乳头性、滤泡、膜性或假膜性、瘢痕性和肉芽肿性3急性细菌性结膜炎：定义细菌所致急性结膜炎症。包括超急性化脓性结膜炎和急性卡他性结膜炎4急性细菌性结膜炎：病因与发病机制1、超急性化脓性结膜炎:奈瑟菌属（1）淋球菌性结膜炎淋球菌尿道炎、母体阴道炎（2）脑膜炎球菌，常见于血源性感染2、急性细菌性结膜

2、炎：红眼病，G+感染为主，常见致病菌肺炎球菌、金黄色葡糖球菌等5急性细菌性结膜炎：护理评估1、健康史：急性卡他性结膜炎流行于春秋季，散发或流行于集体生活环境有明确的接触史。淋球菌性结膜炎：成人多有淋菌性尿道炎病史；新生儿患者母亲多有淋菌性阴道炎史。62、症状与体征：（1）常见的症状：患眼有异物感、灼热感、发痒及流泪、视力多无影响。（2）体征：结膜充血、结膜水肿、出现浆液性、粘液性或脓性分泌物。（3）肺炎球菌和Koch-Weeks杆菌，结膜分泌物涂片或结膜刮片检查可见有致病菌。7急性细菌性结膜炎：诊断要点

3、接触史+临床表现。分泌物涂片检查明确致病菌。8急性细菌性结膜炎：处理原则局部或全身应用抗生素治疗。9急性细菌性结膜炎：护理诊断与措施一、急性疼痛：与结膜充血、肿胀累及角膜有关1、减轻光线刺激。2、冷敷。10二、、潜在并发症：角膜炎症、溃疡、穿孔等。1、结膜囊冲洗：可用生理盐水、3%硼酸液、1：5000升汞液冲洗结膜囊。淋菌性结膜炎用1：5000青霉素液冲洗。2、结膜囊分泌物做细菌培养和药敏试验。113、用药护理：眼部滴抗生素眼药水涂眼膏。淋球菌感染全身应用抗生素。常用的药物有：0.25%氯霉素等。淋菌性

4、结膜炎用青霉素眼液滴眼。淋菌性结膜炎全身应用青霉素。4、患眼忌包盖。5、观察眼痛、畏光、流泪等症状，及角膜溃疡的症状。12三、有传播感染的危险与细菌性结膜炎的高度传染性有关1、消毒隔离患者。2、一眼患病者，注意保护健眼。3、注意个人卫生。4、新生儿出生后用1%硝酸银溶液或0.5%四环素或红霉素眼膏预防。13二、沙眼14沙眼：定义沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，由于在睑结膜面形成粗糙不平的外观，形似沙粒。致盲眼病之一15沙眼：病因及发病机制由沙眼衣原体感染所致，通过直接接触病人的眼分泌物

5、及污染物传播。16沙眼：护理评估健康史：了解病人有无沙眼接触史17症状与体征：双眼发病，潜伏期5-14天，急性期1-2个月，而后进入慢性期。症状：急性期或严重者，有异物感、刺痒感、流泪、少量粘性分泌物。慢性期症状不明显。182、体征：上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血、乳头增生或滤泡形成，或两者兼有；用放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳；上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕；19结膜刮片检查有沙眼包涵体。203、后遗症及并发症：倒睫、睑内翻、上睑下垂与眼球粘连、慢性泪囊炎、结膜角膜干燥症、角膜混浊。21心理及社会

6、状况心理特点心理变化复杂：信心丧失认识不够，不重视治疗重点评估文化层次、疾病认识、心理特点、生活环境、习惯、卫生习惯22沙眼：护理诊断1、舒适的改变2、潜在并发症3、知识缺乏4、有传播感染的危险23沙眼：护理计划1、预期目标：（1）眼部刺激症状减轻或是消失（2）不发生并发症，能顺利康复；（3）病人及家属能说出沙眼的防治知识。（4）无交叉感染242、护理措施：（1）局部治疗：抗生素眼药水滴眼、抗生素眼膏涂眼：0.1%利福平、0.5%金霉素眼药水、0.5%四环素眼膏。（2）全身治疗：急性沙眼或严重沙眼可口服

7、强力霉素、红霉素等。25（3）矫治并发症：电解倒睫、睑内翻矫正术等。（4）护理指导：一人一巾一盆，不用手拭眼，病人用过的毛巾、接触过的物品进行消毒处理。26角膜病患者的护理27细菌性角膜炎：定义是细菌所致的角膜炎症。28细菌性角膜炎：病因与发病机制1、病因：角膜外伤后感染或剔除角膜异物术后感染所致，或戴角膜接触镜感染，慢性泪囊炎细菌感染角膜，眼部长期使用糖皮质激素者易发生细菌性角膜炎。2、致病菌：肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌。29细菌性角膜炎：护理评估1、健康史：（1）角膜

8、外伤史：指甲擦伤、树枝刮伤等。（2）潜伏期：急性角膜炎在角膜外伤后24－48小时发病，绿脓杆菌性角膜溃疡在外伤后数小时至1－2天内发病。302、症状与体征：（1）角膜外伤后24-48小时内发病（2）角膜刺激征：眼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降，较多的脓性分泌物。31（3）眼球混合性充血；球结膜水肿；角膜有溃疡，溃疡边缘呈潜掘状；角膜后沉着物（KP）；瞳孔缩小；虹膜后粘连；前房积脓；严重出现角膜穿孔。（4）不同致病菌有不同特征32（5）绿脓