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时间：2020-03-14
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1、TACE和手术切除治疗巨大肝癌的体会1肝脏解剖肝脏表面结构与分叶、分段Couinaud(1954）2IIXCouinaud19893小肝癌≤5cm微小肝癌≤2cm大肝癌5—10cm巨大肝癌>10cm肝癌分类（直径）4前言5临床资料678术后病理913例术后生存率（%）10讨论11手术适应症青中年，一般状态较好，肝硬化较轻，肝功基本正常（childA级）。病变位于肝一叶或半肝。经介入2-3次以后，病变缩小15%-30%。原发灶周围无转移灶，门静脉主干无侵犯，无远处转移。12姿位与切口131415肝切除控肝血流法16间歇性肝门血流阻断（Pringle法） 一次性肝门
2、阻断17选择性半肝血流阻断操作方法切开肝方叶后缘与腹膜连接处的肝包膜左手手指在肝门板后方通过一弯血管钳置于右侧肝门的阻断带置于左侧肝门的阻断带18第一肝门阻断+肝上下腔静脉 预置阻断带19门静脉癌栓的清除本组巨大肝癌中有1例合并门静脉癌栓，行肝切除术同时切开门静脉，经断端取出癌栓，放开阻断带冲洗残余癌栓后再缝闭门静脉断端。20212223242526272829303132Thankyou!33此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
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