心血管系ppt课件.ppt

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1、一、了解上、下腔静脉的合成、收集范围和汇入部位;肝门静脉的侧支循环二、理解主要浅静脉的名称、行程和汇入部位三、掌握肝门静脉的合成、收集范围和汇入部位目的要求重点:肝门静脉的合成、收集范围和汇入部位难点:主要浅静脉的名称、行程和汇入部位1四、体循环的静脉(一)V的结构与配布特点:1.壁薄,腔大而不规则2.壁内常有静脉瓣——以防血液逆流,但大V、肝门V和头面0部V一般无静脉瓣3.V的数量比A多4.有浅、深两类浅V-位于浅筋膜内,可用作V注射、采血深V-位于深筋膜或体腔内,多与A伴行5、静脉之间有许多吻合,形成静脉丛或静脉网。2(二)静脉的回心途径有三条:主干:为上腔V收集范围:人体上半身

2、的静脉血1.上腔静脉系(1)头颈部静脉主干——颈内静脉组成:由左右头臂V合成,注入右心房上腔V系1)颈外V——浅静脉的主干沿胸锁乳突肌表面下行,注入锁骨下V,下腔V系和心V系(前已叙)和颈外静脉32)颈内V——深静脉的主干。颅内支←脑、视器的V血颅外支←面、颈、咽部、甲状腺的V血主要属支为面V借内眦V、眼V与颅内海绵窦相交通,且无静脉瓣∴易引起颅内感染――危险三角颈内V与锁骨下V合成头臂V,其汇集处形成静脉角起于颅底,行于颈内动脉和颈总动脉的外侧。属支有:颈内V4⑵上肢静脉1)上肢深静脉:尺V桡V2)上肢浅静脉:手背V网尺侧桡侧贵要V头V肘正中V是采血、输血的常选部分与同名动脉伴行,

3、最后移行为锁骨下静脉肱V→腋V→锁骨下V静脉主干为腋静脉5桡V2)上肢浅静脉:手背V网尺侧桡侧贵要V头V肘正中V是采血、输血的常选部分肱V→腋V手背V网6采血静脉注射的常选部位上肢浅静脉7⑶胸部静脉奇V为胸部的V主干直接或间接地接受肋间后V、食管V、支气管V及腹腔后壁的部分V血。是沟通上、下腔静脉系的通路之一8组成及行程:收集范围:⒉下腔V系主干:在第5腰椎水平由左、右髂总V汇合而成,在腹主A右侧上升,经肝的后方穿膈的腔静脉孔入胸腔,注入右心房人体下半身的静脉血下腔V9股V在股三角上部,位于股A的内侧大隐V在内踝前上方比较恒定—静脉切开处⑴下肢的V1)下肢深V胫前V胫后V腘V2)下肢

4、浅V小隐V大隐V静脉主干为股静脉足背V网与同名动脉伴行,最后移行于髂外静脉→股V→髂外V10下肢浅静脉小隐静脉大隐静脉11⑵盆部静脉1)髂内静脉——为盆部的静脉主干其属支与同名A伴行,且收集这些A分布范围的V血2)髂总静脉在骶髂关节的前方由同侧的髂内静脉和髂外静脉合成,至第5腰椎平面,与对侧的同名静脉合成下腔静脉12⑶腹部的V直接或间接地注入下腔V肾静脉——与同名动脉伴行→下腔V肝静脉∴下腔静脉是腹部的静脉主干下腔静脉的主要属支有:——埋在肝实质内,由肝门静脉入肝后汇集而成,在肝的后缘注入下腔静脉。13组成:肝门静脉——粗而短的静脉干位置:行程及注入部位:收集范围:属支:特点:肠系膜

5、上静脉和脾静脉胰头和胰体交界的后方向上经十二指肠上部的后方上行,至肝门处分为左、右支入肝。腹腔内不成对器官(除肝外)的静脉血肠系膜上V、脾V、肠系膜下V、胃左、右V、附脐V肝门V及其属支均无V瓣14侧支循环:正常情况下,肝门V经肝入下腔V,上述吻合处的V均很细小当肝硬化时,肝门V逆流经上述吻合处入上、下腔V,吻合处的V将曲张,甚至破裂,出现呕血或便血主要有三处:肝门V与上、下腔V系之间有丰富的吻合,食管V丛、直肠V丛、脐周V网15一、了解淋巴系统的组成二、理解淋巴干的数目和名称;下颌下淋巴结、颈外侧淋巴结、锁骨上淋巴结、腋淋巴结、腹股沟浅、深淋巴结的位置和收集范围;淋巴器官的位置、形

6、态;淋巴结的微细结构三、掌握胸导管的收集范围和注入部位;乳糜池的概念目的要求重点:胸导管的收集范围和注入部位;乳糜池的概念难点:淋巴结的微细结构16第三节淋巴系统一、概述(一)组成:淋巴管道+淋巴器官+淋巴组织(二)淋巴的形成与回流1、形成:血液→Cap→组织液→毛细淋巴管2、回流:毛细淋巴管→各级淋巴管→静脉→回心回心途中需经淋巴结滤过3、颜色:无色透明。但在小肠处的淋巴为乳白色(三)功能:1、辅助心血管系运输组织内大分子物质2、参与免疫防御171819组织细胞红细胞组织液血浆毛细淋巴管20二、淋巴管道的分类及各类结构特点和回流淋巴管道分为四类:(一)毛细淋巴管:管壁比毛细血管更薄

7、,基膜不完整,通透性更大。组织液中的大分子物质、细菌、癌细胞等易经此管运输。(二)淋巴管由毛细淋巴管汇集而成。在回心途中需经1-多个淋巴结。与小静脉相似,也有浅、深之分,腔内也有瓣膜。21(三)淋巴干由淋巴管汇集而成人体各部均有1—2条淋巴干,共有9条:头颈部——左右颈干上肢——左右锁骨下干胸部——左右支气管纵膈干腹部——不成对器官——肠干成对器官——左右腰干盆部下肢22静脉角淋巴干2324胸导管自乳糜池向上,穿膈的主A裂孔入胸腔,至颈根部弓行向左,注入左

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