化疗病人的饮食指导.ppt

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1、化疗病人的饮食指导青海大学附属医院石霞授课对象肿瘤科护士授课目标1、了解化疗及常见的不良反应3、掌握化疗病人的饮食指导内容概述副作用饮食指导化疗的概念化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全

2、身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。目的是消灭癌病灶，从而延长生存期，降低死亡率，提高生存率。局限性在于“敌我不分”，脱发、贫血、腹泻等毒副作用较大。分类1.根治性化疗有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等，通过单纯化疗就有可能治愈，这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗。2.姑息性化疗大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下，现阶段科技水平已经不可能治愈，化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命，或者通过化疗提高患者的生存质量，这种化疗就称为姑息性化疗。临床意义目前临床上

3、对肿瘤的治疗提倡姑息性治疗贯穿整个肿瘤的治疗过程当中，肿瘤姑息性治疗的目的是肿瘤患者获得最好的生活质量，是一种人性化的治疗理念。是对患者的心理、社会、精神问题和疼痛治疗的一种贯穿始终的治疗方式。必须肯定的是：姑息性治疗对晚期肿瘤患者的生存质量和延长患者的生存期都有着至关重要的作用，姑息性化疗又在其中扮演着非常重要的角色。化疗期间的饮食食用易消化/营养丰富的食物。要少吃甜食，尽量不食油腻/煎炸食物。少量/多餐。对于恶心/呕吐严重/不能进食者，要告诉医护人员，医生可安排于化疗前30到60分钟和化疗后4到6小时给予镇吐药物。应注意出入量情况，及时向医护人员报告，以便医生及时静脉输液，避免引起

4、电解质紊乱。3.术后辅助化疗包块虽然已经手术切除，但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移，或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围，通过化疗杀灭这些残余的癌细胞，以达到预防癌症复发和转移的目的。4.术前化疗（新辅助化疗）新辅助化疗是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。对于早期肿瘤患者通畅可以通过局部治疗方案治愈，并不需要做新辅助化疗。而对于晚期肿瘤患者由于失去了根治肿瘤的机会，通常也不采用新辅助化疗的方法。新辅助化疗后接受手术的时机对接受新辅助化疗的患者，需要重新进行影像学的一系列检查，重新评估能

5、不能进行手术治疗。如果外科医生认为有手术可能性，需要待患者血象恢复正常后接受手术治疗，通常是在新辅助化疗结束后的第3～4周。如果采用贝伐珠单抗治疗，通常需要在停止治疗后至少6周才能进行手术治疗；如果采用索拉非尼或舒尼替尼治疗，一般停药1～2周后就可以考虑手术治疗，其目的是减少手术中出血，避免术后伤口不愈合。5.腔内化疗通过体腔内给药（如腹腔和胸腔内给药），使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度，达到提高局部疗效的目的。化疗期间的调理化疗期间应该怎样进行饮食疗法？化疗最常见的副作用就是胃肠道反应，患者不停的恶心呕吐，胃口完全丧失，导致患者营养状况下降，这有可能导致机体免疫力下降，从而增加肿瘤

6、转移的概率。因此，在化疗间期，进行积极有效的饮食疗法是非常必要的。从营养供给角度看，应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求。化疗期患者食欲都较差，又有恶心、呕吐等反应，饮食以稀软易消化、少量多餐为好，如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸、必要时给予白蛋白。抗氧化剂能够帮助成人肿瘤患者更好的耐受化疗，因此，要多吃富含抗氧化剂的水果和蔬菜，如可以多吃胡萝卜、猕猴桃、菠菜等。进餐时间应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物，最好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐等症状。如果口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激作用，以饭后

7、服用为好，在药物经过2-3h后吸收入血液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会轻得多。化疗期有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变，如：口发苦、吃糖不甜，受不住烹调的气味等，所以在食物的调配上，注意色、香、味，少量多餐，餐前适当控制疼痛，饭前散步等。同时应禁烟酒，避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物，鼓励病人多饮汤水．加速体内毒素的排泄。如何处理放疗后的并发症？由于放射治疗是可控的人工放射线照射过程，放射并发症多为一过性疾患，并不影响放疗