家庭生活周期（张伟）.ppt

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1、家庭生活周期保健的内容与方法南昌市第六医院张伟一家庭生活周期的定义是指家庭遵循社会与自然的规律所经的产生、发展与消亡的过程。二.家庭生活周期的划分(一）.根据家庭在各个发展时期的结构和功能特征，将家庭生活周期分为8个阶段：新婚期、婴幼儿期、学龄前儿童期、学龄儿童期、青少年期、子女离家期、空巢期、老化家庭期。（二）.根据家庭生活问题所处的不同时期，有学者将之分为三种状态：①预测时期：问题还未发生，但根据一般的规律和有关的理论以及家庭所处的发展阶段，问题被预见为可能发生，而这种预测是有充分根据的；②筛检时期：问题正在发生，但还不

2、明了，所以通过各种有效的检测手段显示出来；③有症状期：问题已经比较严重，常通过明显的家庭功能障碍或家庭成员的躯体症状、情绪反应、社会适应不良等表现出来。三.生活各周期常见的健康问题1.新婚时期（一）健康问题：（1）.个体方面要面对的适应问题有7点：做出决定的模式、经济来源与支配、学习沟通与接纳对方的感受、在物质与精神上做好为人父母的准备、学习夫妻生活所必需的人际交际技巧，建立共同的社会关系、建立解决问题的共同合作模式、建立共同的生活习惯，分担家务。(2).家庭方面：夫妻双方家庭背景的差异，导致家庭冲突的产生，需经一定时间的适

3、应，再结合成新的家庭内涵；(3).社会方面：新婚家庭结构从主干家庭向核心家庭转化，家庭资源减少，主干家庭原有的许多功能需由社会功能代替（二）.预防保健应从婚前检查开始，首先是性生活知识和遗传性疾病的咨询与教育，还应该介绍家庭与健康的关系，引导他们进入家庭保健系统。了解双方对婚姻的态度和适应能力，并做出生活、生育等方面的计划，必要时医生可提供一些有效的方法和忠告。对婚后家庭，应做家庭功能评估，了解其适应状况、婚姻美满度、家庭事务的分配与安排、交往方式问题等。婚姻问题是这一阶段心理问题的重心，不仅要考虑到夫妻两个方面，还必须把原

4、来的家庭与人际关系甚至社会因素考虑在内，以便帮助新婚家庭平安地度过这段甜蜜又充满危机的时期。2.婴幼儿时期（1）.婴儿方面、新生儿预防保健包括：预防接种、体检、发育与喂养情况、营养状态、预防意外伤害的发生等。（2）.母亲方面：产后身体恢复与照顾、营养与休息、心理与家庭关系的适应、提醒母亲不要只注意孩子而冷落丈夫。3.学龄前儿童期这一时期，父母的角色功能与技巧是家庭的重要课题。父母应处理好事业发展与家庭（子女）照顾的关系，全科医生要让父母了解孩子发展的基本状况使之学会与孩子交流，并提供有关孩子行为、情绪、个性发展等方面的咨询。

5、预防重点是意外伤害和感染的预防，如家庭安全环境，均衡饮食及良好的生活习惯等。智力的加速发展与人格的发展是该阶段儿童的另一个特点，应提醒家长为孩子创造良好的环境并树立示范性的良好榜样。4.学龄儿童期⑴社会化：开始学习与适应社会规范、道德观念、与别人的沟通、建立家人以外的人际关系。另外，在认知能力上大有进步，自我中心成分减少，对现实的知觉增加，自主能力逐渐形成，自尊心正明显形成，对道德等良知的判断力也是通过家庭、学校到社会一步步学习。⑵学习：学校不仅是传授知识的地方，更是学习社会化的桥梁，学龄儿童开始努力学习做人做事，从成功与赞

6、赏中感受满足。⑶健康问题：应学校和家庭兼顾，以防意外事故、感染、促进身体发育、营养、智力发育等问题为工作的重点。5.青少年期青少年期家庭有六大困境：⑴家长严格控制青少年对自由的追求；⑵家长对家庭的责任和青少年参与家庭事务；⑶学业成就与社会活动的均衡；⑷家庭需要稳定与青少年爱好活跃多变；⑸家长希望受到尊敬与子女采取公开批评的沟通方式；⑹有所贡献的生活与追求无拘无束的生活方式。㈠心理社会方面.：青少年面对的最大任务是建立自我认同和独立自主的自我形象，要求与家庭建立新的人际关系和交往方式（成人对成人的沟通方式）。由于青少年的认知能

7、力已发展成熟，具有独立思考，判断的能力，亦常常反过来批评父母的行为。青少年的认知能力仍具有自我中心的色彩，青少年比较执着于理想状态，难以在理想和现实中取得协调，因而造成与家庭或社会产生冲突或产生认同的矛盾。㈡生理方面：青少年在身高、体重、体型上发生重大变化，另外，第二性征的出现，性器官发育成熟与性功能开始（月经与遗精），全科医生除了在性知识方面提供必要的教育与咨询外，还应注意体格发育的个性差异和所产生的心理障碍。性器官的发育和第二性征的出现常令青少年不知所措，也容易引发心理上的困扰。全科医生对青少年及其家庭十分了解，他可以协

8、助家庭解决青少年的行为问题及协调青少年与家庭间的种种冲突，增进青少年与家庭的健康。6.子女离家期子女离开家庭后，不仅家庭结构发生了变化，家庭关系变化更大，父母的角色内容与生活重心开始转移，由子女身上重新转移到配偶身上，一些原来封闭已久的矛盾可能重新触发而产生新的危机。由于子女的管教与养育大