手足口病患儿空腹血糖、心肌酶测定临床意义.doc

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1、手足口病患儿空腹血糖、心肌酶测定临床意［摘要］目的探讨手足口病患儿空腹血糖和心肌酶的变化及其在预测病情进展中的价值。方法观察2012年1月〜2013年4月广州市增城市妇幼保健院120例患儿空腹血糖和心肌酶的变化，其中普通型手足口病60例，重型手足口病60例。结果(1)60例普通型手足口病患儿血糖均值为(5.24±1.34)mmol/L；60例重症手足口病患儿血糖均值为(6.80±2.21)mmo/L,差异有统计学意义(P本研究提示手足口病除了需要重视应激状态外，还要注意患儿心脏的损害。心肌酶是心肌细胞内的酶类物质，具有催化心肌细胞代谢和调节

2、心肌细胞电活动的作用。心肌酶谱的活性变化和持续时间与心肌细胞坏死程度呈正相关。CK-MB对判断心肌损害具有高度特异性。但CK-MB在血液中持续时间短，一般4〜8h开始升高，1周左右即恢复正常。心肌酶检测有助于早期发现手足口病患儿的心肌损害，尤其查体出现心跳加快或明显减慢，或者出现停搏、不规则等心肌受损表现，应尽快检测心肌酶谱和心电图。有文献报道，动态监测CK-MB结合肌钙蛋白可较好地诊断心肌损害［8］。综上，本研究结果说明手足口病发生时伴有应激反应增高表现，空腹血糖增高可以作为手足口病重症病例早期识别的一个危险因素，同时还需警惕重症手足口病

3、患儿的心肌损伤。[参考文献][1]蔡韵，申惠国，李治俊，等.2011年上海地区轻、重症手足口病患者肠道病毒71型分离株VP1、VP4区的基因特征分析[J].中华传染病杂志，2013,31(1)：12-18.[2]KimSJ,KimJH,KangJH,etal.Riskfactorsforneurologiccomplicationsofhand,footandmouthdiseaseintheRepublicofKorea,2009[J]・JKoreanMedSci,2013,28(1)：120-127.[3]管云.危重病儿应激性高血糖临床

4、分析[J].中外健康文摘，2012,45：48-49.[4]李玉芬.危重病患儿应激性高血糖与疾病预后的关系分析[□•中国医学工程，2012,20(7)：38,41.[5]BagnisA,IzzottiA,SaccaSC.Helicobacterpylori,oxidativestressandglaucoma[J]・DigLiverDis,2012,44(11)：963-964.[6]李晶，母义明.《中国胰岛素泵治疗指南》解读[J].中国实用内科杂志，2012,32(8)：605-607.[1]NadelS・Hand,foot，mouth，

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