阿德福韦治疗乙肝长期坚持是关键.doc

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1、阿德福韦治疗乙肝这些知识你必需知道慢性病的治疗都离不开一个永恒的话题，那就是长期用药。目前仍然无法短期内治愈慢性乙肝，所以坚持服用阿德福韦等抗病毒药物，就是慢乙肝治疗利益最大化的有效保障。在长期治疗过程中，广大患者势必会面临药物选择、依从性、耐药监测、安全性等多个治疗常识问题，今天我们就带大家一起来认识慢性乙肝治疗需要掌握的一些常识。千里之行始于足下慢性乙肝早已成为全球化的公共卫生问题，而从近几年国际国内在慢性乙肝治疗的指导原则来看，抗病毒治疗推荐初始治疗尽量选择耐药性低的药物，而从目前各个治疗药物的耐药率分析，恩替卡韦和阿德福韦是耐药率最低的

2、两个药物。其中，阿德福韦的耐药率极低，研究数据表明，应用阿德福韦治疗3年的累计基因耐药变异率为3.1%，而“小三阳”患者应用阿德福韦治疗1、2、3、4、5年的累计基因耐药率分别为0、3%、11%、18%、28%。治疗是否可以停药？慢性乙肝治疗如若停药不慎，不仅病情无法得到持续控制，反而有可能加重病情，使治疗更加困难。而各项研究同时证明，慢性乙肝抗病毒治疗时间越长，病情复发或反弹的几率越低。因此，即使在乙肝病毒DNA阴性、肝功能正常，甚至HBeAg发生血清学转换之后，仍然建议大家继续服用阿德福韦等抗病毒药物，尽可能的延长疗程，避免因不慎停药，导致

3、病情复发。持久抑制病毒可改善或延缓肝脏纤维化我国母婴传播的慢性乙肝患者居多，多数肝脏已经出现不同程度的炎症或纤维化，这部分患者在服用阿德福韦抗病毒治疗时，往往需要更长的治疗疗程。一项乙肝抗病毒研究表明，长期应用阿德福韦等抗病毒药物，可以明显改善慢性乙型肝炎患者的肝脏严重及纤维化。在抗病毒治疗至192周或240周时，分别有86%和83%患者肝组织坏死炎症得到改善，73%和75%患者纤维化得到改善。慢性乙肝的治疗就是要控制肝炎和肝硬化的发生，通过阿德福韦等抗病毒治疗，能够将乙肝病毒持续抑制在阴性范围，从而实现肝炎和纤维化、肝硬化的明显改善。抗病毒治

4、疗可有效预防肝癌发生乙肝病毒是肝硬化和肝癌发生的重要病因之一，一项双盲随机对照研究表明，长期抗病毒治疗可以有效控制肝病进展，应用阿德福韦等抗病毒药物出现病毒学应答的患者，发生失代偿肝硬化的概率下降71%。可见，通过阿德福韦等药物对于乙肝病毒的抑制，可以有效降低肝硬化等中晚期肝病的发生几率，乙肝病毒抑制的越持久，病情进展为肝硬化的几率就越小。而抗病毒治疗同样可以降低肝癌的发生率，来自中国台湾的一项回顾性分析认为，接受阿德福韦等核苷类抗病毒治疗的患者，与采用传统保肝药物治疗的患者相比，肝细胞癌发生率显著降低，两组肝癌发生率分别为7.32%和22.7

5、%，(P＜0.001)。这充分说明，乙肝的治疗要以病毒抑制为基础，传统的保肝治疗并不能从根本上降低肝炎进展为中晚期肝病的风险，而坚持规范的抗病毒治疗则可以明显减少和延缓肝硬化和肝癌的发生，使患者最大程度获益。在众多的制药企业当中，正大天晴是唯一专注于肝脏健康产品领域的企业，其生产上市的肝病治疗药品包括名正、润众、甘利欣等，均已在国内临床广泛应用。其中，名正（阿德福韦酯胶囊）还是我国慢性乙型肝炎推荐的治疗药物。