留守儿童家长关注度调查问卷.doc

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1、留守儿童家长关注度调查问卷年龄：性别：文化程度：工作单位：1、你是否经常和孩子联系（）。A否B是2、孩子的学习时光你参与的（）。A很少B一般C经常D天天1、你们外出打工，孩子和谁生活在一起?()A(外)祖父母B亲戚C其他人D自己住2、和孩子生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()A经常有B偶尔有C几乎没有D没有3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?()A吵架B闷不吭声C采取某种行为发泄4、平时你是否给孩子零花钱?()A有B没有5、每个月生活费是多少？()A少于50B50C100D100以上6、孩子是否明白父母外出打工的原因?()A明

2、白B不明白7、你们外出打工,孩子想不想你们？()A想B不想8、你多久和孩子联系一次?()A平均一周一次B平均每月一次C不定时的经常联系D很少联系9、你是否担心孩子的人生安全?()A很担心B有点担心C不担心10、你们在外打工,多久回家一次?()A一个月B半年C一年D.一年以上11、你了解孩子平时学习上是否有困难?()A了解B不了解13、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?()A孩子平时不够努力B没有老师或家长指导C客观原因D孩子本来就不行14、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会让孩子怎么做?()A承认错误

3、,下次不再犯B自己气愤着。C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干16、每天是否按时吃饭？()A按时B不按时17、午饭是否荤素搭配？()A荤多素少B荤少素多C全是素的D全是荤的18、是否经常吃到新鲜水果？()A经常吃到B偶尔吃到C基本吃不到19、孩子平时经常生病吗？()A经常生病B偶尔生病C不生病20、你孩子平时做家务吗？()A经常做B偶尔做C不做21、孩子会做饭,洗衣服吗？()A会做饭，不会洗衣服B会洗衣服，不会做饭C两个都会D两个都不会22、平时有时间玩吗？()A有B没有23、你觉得身边的人关心孩子吗？()A很关心B很少关心C不

4、关心24、父母不在身边，你觉得孩子性格变了吗？()A变了B没变25、你觉得学校，社会对孩子的关心程度如何？()A很关心B很少关心C不关心