《copd健康教育》PPT课件.ppt

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1、慢性阻塞性肺病（COPD）的防治1认识呼吸过程2认　识　肺　脏3认　识　肺　脏4COPD定义慢性阻塞性肺病（COPD）“慢性”指长期“阻塞”指呼吸道部分受阻“肺”指的是疾病主要侵袭的是肺部COPD5可防、可治是一种独立的疾病肺的炎症反应病因：有害颗粒或气体主要是吸烟特征：不完全可逆的气流受限，呈进行性是一种全身性疾病（营养不良）：骨骼肌活动能力下降，健康状态恶化COPD的定义6COPD定义COPD是一种可预防和可治疗的疾病以气流受限为特征气流受限不能完全逆转、常呈进展性与有害颗粒或气体，特别是吸烟致肺组织异常炎症反应相关主要受累器官为支气管肺，但它也给全身带来明显的不良后果ATS（美国胸

2、科医生学会）ERS（欧洲呼吸学会）7COPD的定义凡有咳嗽、咳痰、或气急、或暴露于危险因素者都应考虑。肺功能是诊断的必要检测。COPD的肺功能分期<30≤0.7极重度*患者有吸烟或污染环境暴露，但无临床症状。30-50≤0.7重度50-80≤0.7中度≥80≤0.7轻度FEV1％预计值应用支气管扩张剂后FEV1/FVC严重程度8COPD定义9COPD定义10COPD定义11因为COPD12造成肺功能降低13失去正常生活能力14失去正常生活能力15给家庭造成负担16与慢支、肺气肿、哮喘的关系与慢支、肺气肿的区别慢性支气管炎（临床）：咳、痰、喘，２年３个月，除外其他原因肺气肿（病理）：终末细

3、支气管远端气腔永久性扩张，伴肺泡壁破坏而无明显纤维化COPD（病理生理）：不完全可逆气流受限慢支和（或）肺气肿≠COPDCOPD定义17与慢支、肺气肿的联系共同的病因气道炎症和肺气肿是COPD的基本病理改变共存：COPD患者常同时有慢支和（或）肺气肿慢支、肺气肿不是诊断COPD的必要条件哮喘病因、发病机制和治疗反应与COPD不同可逆性气流受限部分哮喘患者的气流受限可逐渐发展为部分可逆，与COPD难鉴别，应按照哮喘治疗COPD定义18COPD定义慢性支气管炎肺气肿哮喘COPD气流阻塞111235468971019不完全可逆气流受限不都是COPD囊性肺纤维化闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BO

4、OP）弥漫性泛细支气管炎，等气流受限不可逆或不完全可逆，但有独特的病因与病理改变，不是COPDCOPD定义20概　况大多数国家，COPD的人数在不断增加。世界卫生组织估计，到2020年，COPD将成为世界人口死亡的第三大原因慢性支气管炎急性发作和COPD对卫生保健系统而言是一个沉重的财政负担在欧洲，COPD的总财政负担高达近400亿欧元在日本，每年COPD的估算总支出为8055亿日元（68亿美元），其中6451亿日元（55亿美元）为直接支出，1604亿日元（14亿美元）为间接支出2100.51.01.52.02.53.01965年相对比例1965-19981965-19981965-19

5、981965-19981965-1998–59%–64%–35%+163%–7%CoronaryHeartDiseaseStrokeOtherCVDCOPDAllOtherCauses概　况美国死亡率年龄调整的百分比变化1965-1998年22我国部分地区40岁以上人群COPD患病率地区患病率COPD数/流调人数北京(延庆县)9.11%148/1624广东(韶关、广州）9.40%309/3286天津市10.52%119/1131总体9.53%576/6041概　况中国现在有四千万左右COPD患者，40岁以上的人患病率9％，即100人中有9名患者23概　况当前亚太国家的中度和重度COPD患

6、者的总人数约为5660万人，总体发病率为6.3%（单一国家的发病率为3.5%~6.7%）；欧洲国家成人中的COPD发病率从4%到10%不等亚太地区的AECB患者通常比欧洲地区的慢性支气管炎（AECB）患者年轻（56.9岁∶59.9岁）七成COPD患者被漏诊或误诊，慢阻肺的正确诊断需要进行肺功能检查，但只有6.5％的被访者此前做过肺功能检查美国CDC全国健康调查COPD的患病人数比此前经医生诊断COPD并报告的人数相差2.5倍在欧洲只有25%的COPD病例得到诊断（Thorax2000:55:789-94）24病　因饮食反复的支气管肺部感染环境污染IgE和哮喘职业气道高反应性社会经济状况性

7、别香烟遗传因素病人原因环境原因25病　因吸烟大气污染感染蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调COPD26COPD患者吸烟者70％～80％COPD患者15％～20％吸烟者非COPD患者非吸烟者吸烟使患有COPD几率增加3倍左右病　因27吸烟纤毛功能受损杯状细胞增生，分泌增加粘膜充血水肿支气管痉挛28环境污染29COPD五大错误认识一、缺乏预防观念吸烟是导致COPD的重要因素戒烟及时，COPD的发生率可以减少80%~90%目前社会上吸烟率仍居高不下