《COPD健康宣教》PPT课件.ppt

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1、COPD健康宣教现况据世界卫生组织（WHO）的一项调查结果显示：全球约有6亿人左右受慢性阻塞性肺病（COPD）困扰，每年将导致275万人死亡。推测到2020年，它将跃升到第3位，成为第五大经济负担的疾病。我国慢阻肺患者数高达4300万人，主要是40岁以上吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。定义COPD是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。1、吸烟为重要的发病

2、因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍。2、空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除，功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件。3、感染因素感染是COPD发生发展的重要因素之一。4、职业粉尘和化学物质如烟雾、变应原、工业废气等，浓度过高或时间过长时，均可能产生与吸烟类似的COPD。5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡6、其他氧化应激、炎症、气温变化等都有可能参与COPD的发生发展。病因与COPD病史相关的因素长期大量吸烟长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体遗传倾向：家里有COPD的病人秋冬寒冷季节

3、有慢性肺原性心脏病史慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)中老年人戒烟刻不容缓！！！健康宣教内容还包括什么呢？1、疾病知识的指导2、呼吸肌功能锻炼3、长期家庭氧疗4、咳嗽指导5、外出时的注意事项6、饮食指导7、体育锻炼8、相关因素的预防在定义中已提及，医护共同努力，关键是指导患者正确认识疾病呼吸肌锻炼方法--------腹式呼吸目的：人的呼吸主要有两种形式，一种叫胸式呼吸，又称为上肺呼吸，它主要是由肋间肌肉收缩或舒张使肋骨上举或下降、胸廓加阔或变窄来完成的；胸式呼吸是一种浅呼吸，这种呼吸容易使人兴奋，甚至神经紧张，一般人在情绪紧张时，容易

4、呼吸急促，胸口不停地起伏。另一种叫腹式呼吸，也称为横膈膜呼吸，是一种深呼吸。它主要是由膈肌收缩或舒张，使胸廓增长或短缩来完成。正常成人胸廓的前后径要短于左右径，这就有利于胸廓的扩张，因此正常人多采用胸式呼吸，或两种方式混合使用，叫混合式呼吸。而COPD的病人，胸廓常呈桶状畸形，胸廓的前后径等于甚至大于左右径，肺的活动量受到障碍，此时采用通常的胸式呼吸方式，常不能吸入足够氧气以满足生理需要，如果改用腹式呼吸，不仅可以使肋间呼吸肌得到适当休息，而且还可以使呼吸功能得到改善。方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部

5、一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出一般吸气2s，呼气4~6s，吸气与呼气时间比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口呼气，要求深吸气缓慢呼气，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7~8次左右，开始每日2次，每次10~15min，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。呼吸肌锻炼方法--------腹式呼吸1.呼吸要深长而缓慢。2.用鼻吸气用口呼气。3.一呼一吸掌握在15秒钟左右。即深吸气（鼓起肚子）3—5秒，屏息1秒然后慢呼气（回缩肚子）3—5秒，屏息秒。4.每次5—15分钟。做30分钟最好。5.身体好的人

6、，屏息时间可延长，呼吸节奏量放慢加深。身体差的人，可以不屏息。气要吸足。每天练习1—2次，坐式、卧式、走式、跑式皆可，练到微热微汗即可。腹部尽量做到鼓起缩回50—100次。呼吸过程中如有口津溢出，可徐徐下咽。目的：COPD患者肺泡弹性回缩力下降，气体不易呼出。缩唇呼吸时，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，可防止小气道过早塌陷，从而促进肺泡气排出。呼吸肌锻炼方法二------缩唇呼吸LOREMIPSUMDOLOR01COPD家庭氧疗对于COPD患者特别是伴有慢性二氧化碳潴留的患者，应鼻导管低流量持续给氧，一般控制在1~2升/分钟，以避免二氧化碳潴留的加重

7、和对呼吸的抑制。每日需要氧疗至少12~15小时；如有条件每日氧疗时间达到18小时以上，效果更佳。有效咳嗽指导目的：为及时清除肺内及气管内的痰液，促使肺部清洁，增强免疫力，保持肺活量。方法：每天起床后、中休时或临睡前，可在空气清新处做深呼吸运动，深吸气时缓缓抬起双臂，然后主动咳嗽，使气流从口、鼻中喷出，同时垂下双臂。如此反复８～１０遍最佳。第1步：深吸气，充分扩张胸腔，增大吸气容量第2步：深吸气后短暂的闭气，使空气在肺泡内得到最大的分布第3步：关闭声门，进一步增强气道中压力第4步：增加胸内压。腹部肌群及肋间肌收缩增加腹内压和胸腔压力第5步：声门开

8、放，肺内气体因肺泡内压形成高速气流并使分泌物咳出。COPD患者外出注意事项1、如果因为感到呼吸困难就躲在家里，这样对您的身体和精神都不好。在不勉强的范