羊水栓塞的抢救常规.doc

《羊水栓塞的抢救常规.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2014年重新修订羊水栓塞的抢救常规一、发病机理：羊水进入母体循环引起1、机械栓塞——肺小血管栓塞、痉挛——肺内高压——急性左、右心衰竭，呼吸功能衰竭。2、过敏性休克——羊水做为异体蛋白引起过敏性休克。3、促凝血作用——羊水有高效促凝血作用引起DIC——出血不止。二、诊断：发生于分娩过程中，多因滥用催产素诱发有突发寒战、咳嗽，发绀、休克，循环呼吸衰竭，全身出血倾向，实验室诊断。三、抢救方法：按发病机理进行抢救。四、抢救方法：（一）抗过敏：立即静脉注射地塞米松20mg然后根据病情再继续静点20mg（

2、二）吸氧：面罩法（三）解除肺动脉血压：氨茶碱0.25—25%GLUCOST40mliv阿托品1—2mg每15—30注射一次罂粟硷0.25—25%GSivdoporiv（四）抗休克（1）扩容：低右1000mlivdrop（1）纠酸：5%NB100---200ml（2）调整血管紧张度：多巴胺20—40mg+5%GS（一）防治DIC：早用肝素，首次50mg+100ml盐水1小时滴完。栓塞发生在胎儿娩出后，给肝素同时给新鲜血。（二）防心衰:西地兰0.4mg+25-50%GS速尿20mg+25%GS20ml

3、iv（三）防肾衰：血压回升17ml/n而尿少，应给速尿利尿60---100mgiv。无效透析。（四）产科处理：病情好转迅速分娩。宫口未开，病情恶化，去病因，剖腹产。宫口开全，产钳胎头吸引助产。产后产时注意子宫出血。难以控制或大出血不止，当机立断切子宫。