原发性失眠患者脑结构及静息态脑功能连接的磁共振研究.pdf

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterMRIstu#onbrainstructuralandfunctionalconnectivitychangesinpatientswithprimaryinsomniaByZhangXiao—qiSupervisor：Prof．ZhaiDong．zhiProf．LiYong-liImagingandNuclearMedicineTheSecondClinicalCollegeofZhengzhouUniversityApril2014学位论文原创性声明本

2、人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：珠谚旧岛日期：>lv．-年y月巧日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进

3、行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：孤嘲日期：为I驴年y月矽日摘要原发性失眠患者脑结构及静息态脑功能连接的磁共振研究研究生张晓琦导师翟冬枝教授老师李永丽教授郑州大学第二临床学院放射科河南郑州450014目的应用基于体素的形态学测量(voxel．basedmorphometry，VBM)技术和静息态功能连接磁共振(restingstatefunctionalconnectivitymagneticr

4、esonanceimaging，rs-fcMRI)技术方法，研究原发性失眠(primaryinsomnia，PI)患者脑结构和功能连接的改变，探讨原发性失眠异常生物学特性和抑郁障碍可能存在的脑结构及脑功能连接异常的病理生理机制，为PI的临床诊断、治疗提供影像学依据。资料与方法30例未经治疗的原发性失眠患者且符合《美国精神障碍诊断和统计手册第四版》(DSM．IV)诊断标准，其中有15例PI伴有轻中度抑郁症状(primaryinsomniawithdepression，PID)与15名的正常对照组(normalcontrol，NC)进行三维脑结构和静息态血氧水平依赖功能磁

5、共振成像检查。所有受试者进行临床量表(匹兹堡睡眠质量指数PSQI、汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD和Rey复杂图形测试RCFT)的测评。所得扫描数据通过Matlab软件上SPM8(statisticalparametricmaps)进行VBM脑结构形态学分析，比较三组受试者脑灰质结构的差异；使用REST软件以双侧前扣带回为种子点进行静息态脑功能连接分析，比较三组之间脑功能连接的差异；使用SPSSl7．0软件包进摘要行统计分析，对异常脑功能连接区与各量表评分进行相关性分析。结果1一般资料三组的性别、年龄及受教育程度比较均无统计学差异(尸>0．05)。2

6、VBM显示1、与NC比较，PI患者的双侧额叶皮质、颞叶皮质、楔前叶、前扣带回、脑岛、尾状核、左侧豆状核、顶上回、中央旁小叶、枕中回、海马、海马旁回、小脑脚及右侧梭状回、边缘叶／后扣带回体积减少，左侧颞中回体积增大(尸50voxels)。2、与NC比较，PID患者双侧额上回lib充运动区、颞叶皮质、边缘叶／前扣带回、楔前叶、小脑后叶／4,脑8区、左侧梭状回、枕叶皮质、小脑前叶及右侧内侧额上回、岛盖部额下回、角回／缘上回体积减少，双侧顶叶／中央后回、左侧额中回、中央前后回、脑干／中脑及右侧颞叶／Sub．Gyral、枕叶／舌回、边缘叶／海

7、马旁回体积增大(尸50voxels)。3、与PI患者比较，PID患者左侧三角部额下回、颞下回、小脑后叶／／J、脑8区、小脑lO区及右侧额上回／辛f、充运动区、额下回、角回／颞上回、颞叶／Sub—Gyral体积减小，双侧额上回／补充运动区、颞叶皮质、楔前叶、小脑后叶／小脑8区、左侧梭状回、中央旁小叶、枕叶皮质、前扣带回和旁扣带回、小脑前叶及右侧颞中回／三角部额下回、前扣带回／额中回、颞下回、角回／缘上回体积增大(尸<0．001，簇大小cluster>50voxels)。3RS．feMRI显示3．1以双侧前扣带回为种子