消肿止痛汤熏洗坐浴治疗混合痔术后水肿疼痛效果评价.doc

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1、消肿止痛汤熏洗坐浴治疗混合痔术后水肿疼痛效果评价【摘要】目的：探讨消肿止痛汤熏洗坐浴对混合痔术后水肿疼痛治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2014年5月-2016年10月进行混合痔切除手术患者220例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各110例，观察组采取消肿止痛汤熏洗坐浴治疗，对照组采取1：5000高猛酸钾熏洗坐浴治疗。对比两组患者治疗效果及治疗过程中水肿消退、疼痛消退和出血停止时间。结果：观察组总有效率93.64%,明显高于对照组的79.09%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法两组患者入院后进行肛肠科检

2、查确诊，术前检查患者心电图、血常规、凝血、生化等指标并评估病情，对患者进行混合痔手术治疗。术后给予两组患者常规静脉滴注抗生素3d以预防感染。观察组采用本院自制消肿止痛汤进行熏洗坐浴治疗，药物组成苦参30g、龙胆草15g、蒲公英20g、金银花20g、冰片10g、连翘20g、五倍子30g、桃仁20g,加水至2000ml,先武火煎沸，后以文火煎20min,去渣取1000ml,加入明矶15g.芒硝10g,对肛门局部进行熏洗10min,熏洗后加温水稀释至1500ml,将肛门浸入药液中坐浴约20mino对照组采用1:5000高猛酸钾熏洗坐浴治疗，用150

3、0ml温水将高猛酸钾配置为1:5000,先熏洗10min,后坐浴20min。❷勺榛颊吠❷早晚各一次，10d为一个疗程,2个疗程后观察两组患者疗效。1.3观察指标（1）依据文献［3］1994年我国颁布的《中医病症诊断疗效标准》，痊愈：肛缘水肿消失，创面无感染迹象，疼痛感消失；有效：肛缘水肿明显减退，创面无感染迹象，疼痛感减轻；无效：肛缘水肿无明显改善或无改善，创面感染，疼痛感无减轻甚至加剧，仍需手术或其他方式处理。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数X100%。（2）记录两组患者水肿消退时间、疼痛消退时间、出血停止时间。1.4统计学处理使用

4、SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用字2检验，P中医学认为，混合痔术后疼痛、水肿等是由于机体气血凝滞、经络阻滞、湿热下注，另外手术致筋脉横断，众因素所致。熏洗坐浴治疗的方法历史悠久，文献［9］汉代马王堆墓中《五十二病方》就有详细记载。熏洗坐浴治疗机制是通过温热刺激，使患处皮下血管扩张，改善患处周边血液循环和淋巴液循环，具有活血化瘀、消除水肿、疏通经脉、缓解炎症等功效，湿热刺激降低神经的敏感性,让肌肉松弛，达到消肿止痛的作用［10］。同时药物直接作用于患处，可有利于药物的吸收和

5、药效的发挥。消肿止痛汤中苦参、龙胆草可清热解毒、利湿；蒲公英消肿、燥湿；五倍子止痛、抑菌；桃仁疏通血脉；金银花、连翘清热解毒；冰片、明矶、芒硝清热、祛湿。诸药配伍联合煎汤熏洗坐浴，具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、行气通络之功效，疗效确切。西医学认为，混合痔术后疼痛、水肿等是由于手术过程对机体造成机械性的损伤，以及一系列恶性循环所致。熏洗坐浴可促进血管扩张、缓解痉挛，促进药物吸收和发挥作用。本研究表明，观察组治疗效果明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P