正常血细胞形态学.ppt

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1、各细胞特点浆细胞：核倾向一边，胞质有空泡成骨细胞：胞核偏位胞浆呈云雾状原始细胞：核仁明显红系：胞核位处中央，核周有淡染区（早幼红胞质突起）外周血无有核红细胞原单核细胞：胞核无规则淋巴细胞：胞核大胞质小正常血细胞形态第一节血细胞形态演变的一般规律1.细胞体积：大→小（早幼粒大于原粒，巨核细胞由小到大）2.细胞核：大→小(成熟红细胞核消失)核形：圆→凹陷→分叶核染色质结构：细致、疏松→粗糙、紧密核仁：有→无3.胞浆：少→多（淋巴除外）胞浆颜色：蓝→淡蓝、红胞浆颗粒：无→有核浆比：大→小全部血细胞共分六个系统:粒细胞系、红细胞系、巨核细胞系、淋巴细胞系、

2、单核细胞系、浆细胞系每个系统分为原始、幼稚、成熟三大阶段粒系和红系细胞形态比较复杂，其幼稚细胞又分为早、中、晚三个阶段。第二节　各系血细胞的形态特征可归纳为三方面九特点：A.胞体：大小、边缘、形状B.胞浆：多少、颜色、颗粒C.胞核：形状、染色质、核仁一、粒细胞系1.原始粒细胞a.胞体：d:10-18µm，圆形或椭圆形b.胞浆：量少，透明天蓝色(水彩画感)，一般无颗粒。(副原粒(Ⅱ型)可以有颗粒)c.胞核：圆或类椭圆形，居中或略偏位，染色质呈细颗粒状，核仁：2-5个，较小，淡蓝或无色。图原始粒细胞一、粒细胞系2.早幼粒细胞a.胞体：d:12-20µm

3、，较原粒大，圆形或椭圆形b.胞浆：量较多，淡蓝色，内含大小、形态、多少不一的紫红色的非特异性的嗜天青颗粒，分布不均，可盖于核上。c.胞核：圆或椭圆形，多偏位，染色质较原粒粗糙，核仁可见或消失。图早幼粒细胞一、粒细胞系3.中幼粒细胞胞质中开始出现不同的特异性颗粒：中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒。一、粒细胞系(1)中性中幼粒细胞a.胞体：d:10-18µm，圆形。b.胞浆：量多，淡红，淡蓝色(较早期)，内含中等量，大小(较小)较一致的淡紫红色特异的中性颗粒，早期仍有嗜天青颗粒。c.胞核：略小于早幼粒细胞(2/3-1/2)，椭圆形或一侧开始扁平，可能出现凹陷(

4、凹陷程度<核假设直径1/2)，核染色质凝集成索块状，核仁消失。3.中幼粒细胞图中性中幼粒细胞一、粒细胞系(2)嗜酸性中幼粒细胞a.胞体：d:15-20µm，圆形。b.胞浆：充满粗大均匀、排列紧密、桔红色的特异的嗜酸性颗粒，早期颗粒可呈紫蓝色。c.胞核：似中性中幼粒。3.中幼粒细胞图嗜酸性中幼粒细胞一、粒细胞系(3)嗜碱性中幼粒细胞a.胞体：d:10-15µm，圆形。b.胞浆：数量不多、排列零乱、大小不等的紫黑色的特异的嗜碱性颗粒。c.胞核：椭圆形，轮廓不清楚，染色质较模糊。3.中幼粒细胞图嗜碱性中幼粒细胞一、粒细胞系(1)中性晚幼粒细胞a.胞体：d

5、:10-16µm，圆形。b.胞浆：量多，浅红色，充满中性颗粒c.胞核：明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形、花生形(凹陷程度一般为核假设直径1/2—3/4)，染色质粗糙呈粗条块状，排列更紧密。≥1/24.晚幼粒细胞图中性晚幼粒细胞图嗜酸性晚幼粒细胞一、粒细胞系4.晚幼粒细胞(2)嗜酸性晚幼粒细胞图嗜碱性晚幼粒细胞一、粒细胞系4.晚幼粒细胞(3)嗜碱性晚幼粒细胞一、粒细胞系5.杆状核粒细胞(1)中性杆状核粒细胞核呈C形、S形、V形或不规则形，染色质粗糙呈块状。与晚幼粒区别，主要在核的凹陷程度：杆状核凹陷程度>3/4。＞3/4图中性杆状核粒细胞图中性晚幼粒细

6、胞一、粒细胞系5.杆状核粒细胞(2)嗜酸性杆状核粒细胞图嗜酸性杆状核粒细胞一、粒细胞系5.杆状核粒细胞(3)嗜碱性杆状核粒细胞图嗜碱性杆状核粒细胞一、粒细胞系6.分叶核粒细胞(1)中性分叶核粒细胞核分2－5叶，以3－4叶多见，叶间以核丝（桥）相连。一、粒细胞系6.分叶核粒细胞(2)嗜酸性分叶核粒细胞核以2叶多见。一、粒细胞系6.分叶核粒细胞(3)嗜碱性分叶核粒细胞原粒早幼粒中幼粒晚幼粒核仁核染色质、颗粒(从无到有)核染色质浆色、颗粒(从非特异到特异性)核形核染色质杆状核核凹陷程度核染色质核凹陷程度(与核假设直径比)中幼粒：<1/2晚幼粒：1/2-3

7、/4杆状粒：>3/4二、红细胞系1.原始红细胞a.胞体：d:15-20µm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。b.胞浆：量少，深蓝色(油墨蓝)，不透明，无颗粒，核周淡染(鱼肚白)常有伪足。c.胞核：圆形，居中或稍偏于一旁，染色质呈细致颗粒状。核仁1-2个，大小不一，染浅蓝色。图原始红细胞二、红细胞系2.早幼红细胞a.胞体：d:15-18µm，圆形或椭圆形。b.胞浆：量多，蓝色，不透明，仍有瘤状突起，核周淡染区。c.胞核：圆或椭圆形，居中或稍偏位，染色质浓集呈烟丝状或粗密的小块，较原红粗糙，核仁模糊或消失。图早幼红细胞二、红细胞系3.中幼红细胞

8、a.胞体：d:8-15µm，圆形。b.胞浆：不同程度的嗜多色性：灰蓝色、灰色、灰红色。c.胞核：圆形或椭圆形，核染色质凝聚