流感与流感样病例.ppt

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1、流感与流感样病例(ILI)WDX流感流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病根据核糖蛋白(RNP)和M蛋白的不同,可将流感病毒分为 甲、乙、丙三型。甲型流感病毒又根据其表面HA和NA抗原性不同,再区分为若干亚型。流感流感样病例流感样病例(influenza-likeillness,ILI)是指发热(体温大于等于38℃),伴咳嗽或咽痛之一者,同时缺乏其他实验室诊断依据。流感样病例门诊ILI占比2010—2016年度贵州省流感流行特征监测分析门诊ILI占比2010-2012年深圳市福田区流感监测分析门诊ILI占比ILI常见病原病毒:

2、流感病毒副流感病毒呼吸道合胞病毒小核糖核酸病毒(picornavirus):轮状病毒等腺病毒人偏肺病毒(humanmetapneumovirus)冠状病毒非典型病原体:支原体衣原体军团菌AustralianFamilyPhysicianVol.33,No.5,May2004ILI与流感病毒感染关系2010—2016年度贵州省流感流行特征监测分析ILI与流感病毒感染关系2010-2012年深圳市福田区流感监测分析ILI与流感病毒感染关系2015—2016监测年度贵州省流感病原学特征分析2015年成都市流感样病例监测情况分析及监测评价2015年一2016

3、年宁夏流感监测结果分析2716例流感样病例流行特征分析ClinicalPredictorsofAssociatedwithInfluenzaA(H1N1) duringEpidemic2015atTertiaryCareHospital,AhmedabadIndianJournalofPublicHealthResearch&Development,January-March2017,Vol.8,No.1ILI与流感病毒关系InVictoriain2002,influenzawasconfirmedasthediagnosisin43%of524pa

4、tientswithILI.Afurther17%hadotherrespiratoryviralinfections.AustralianFamilyPhysicianVol.33,No.5,May2004Isinfluenza-likeillnessausefulconceptandanappropriatetestofinfluenzavaccineeffectiveness?R.E.Thomas/Vaccine32(2014)2143–2149CasalegnoJ.etalperformanceofinfluenzacasedefinitio

5、nsforinfluenzacommunitysurveillance:basedontheFrenchinfluenzasurveillancenetworkGROG,2009-2014.EuroSurveill.2017;22(14):pii=30504各ILI标准对流感病毒感染的预测价值其他:0-4岁年龄组敏感性最低,≥65岁组敏感性个最高H1N1敏感性最高,乙流敏感性最低大流行比局部流行敏感性高5-14岁特异性最高共分析14994例患者临床症状预测流感病毒感染的价值咳嗽:OR=2.40;95%CI:2.11–2.72体温≥39°C:OR=2.

6、27;95%CI:1.85–2.79)38.5°C-39°C:OR=1.96;95%CI:1.61–2.40疲乏:OR=1.71;95%CI:1.54–1.90只有体温≥39°及咳嗽对所有年龄组均有预测价值。但在年龄≥65岁患者中,咳嗽预测价值更大(OR=5.55;95%CI:2.67–11.52)PredictiveSymptomsandSignsof Laboratory-confirmedInfluenzaILI定义:感冒症状加严重全身表现如急起高热,肌肉痛、长时间疲乏共观察158例ILI病例.流感病毒分离率为45%(71/158)发热、咳嗽、

7、流涕、喷嚏及鼻塞可作为流感病毒感染的预测因子发热+咳嗽敏感性最佳:86%,CI76%–93%发热+咳嗽+喷嚏特异性最佳:77%,CI62%–88%Medicine,Volume94,Number44,November2015PredictiveSymptomsandSignsof Laboratory-confirmedInfluenzaMedicine,Volume94,Number44,November2015PredictiveSymptomsandSignsof Laboratory-confirmedInfluenzaMedicine,Vo

8、lume94,Number44,November2015CID2000;31(November)CID200

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