黏蛋白1在大肠癌患者血清中表达水平和临床意义.doc

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1、黏蛋白1在大肠癌患者血清中表达水平和临床意义［摘要］目的探讨大肠癌患者血清中黏蛋白1的表达及临床意义。方法应用放射免疫法检测40例大肠癌患者术前血清MUC1的表达水平，并与20例健康体检者对照。结果大肠癌患者血清MUC1的表达水平明显高于对照组。大肠癌中，侵及浆膜外、有淋巴结转移、DukesC+D期、低分化组的表达显著高于未侵及浆膜外、无淋巴结转移、DukesA+B期、中高分化组(P0.05)。结论血清MUC1表达与大肠癌生物学行为有关，检测血清MUC1的表达水平对于大肠癌的诊断、恶性程度及预后的判断均有一定价值。［关键词］血清MUC1；大肠

2、癌；放射免疫法［中图分类号］R735.3［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)01-0155-03大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，多种基因相互作用及其调控蛋白的差异表达包含在其发生、发展及侵袭转移的整个过程中；其中就包括黏蛋白1(MUC1)；MUC1是黏蛋白家族成员之一，研究表明，MUC1与肿瘤相关；本课题应用放射免疫法对40例大肠癌患者术前及20例健康体检者的血清标本进行MUC1表达水平的检测；以揭示MUC1在大肠癌血清中的表达规律及其可能预示的临床意义。1资料与方法1.1标本来源收集2011年8月〜2013年1月在河南大学

3、第一附属医院普通外科手术治疗的大肠癌的术前血清标本40例，所有的患者术前均未接受放疗和化疗，术后病理诊断均证实为结肠癌或直肠癌。1.2一般资料男23例，女17例；年龄：〉60岁21例，W60岁19例；结肠22例；直肠18例；直径＞4cm18例，W4cm22例；未侵及浆膜外22例，侵及浆膜外18例；高分化3例，中分化27例，低分化10例；Dukes分期：A期6例，B期17例，C期13例，D期4例；有淋巴结转移者15例，无淋巴结转移者25例；有远处转移者4例，无远处转移者36例。选择20例健康体检者作为对照组。1.3检测方法对照组血液标本晨起空腹

4、采集；实验组的血液标本均于术前晨起空腹时采集外周静脉血3mL；自然凝固后，3000r/min离心，取上清，分离后置-2(TC冻存待检。采用放射免疫法检测血清中MUC1的水平。试剂盒购自美国雅培制药有限公司；检测方法按照试剂盒的说明书进行。1.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以均数土标准差(X土s)表示；组间的比较采用t检验；P0.05)；MUC1在侵及浆膜外［(25.31±4,89)U/mL］、有淋巴结转移［(30.22±6.13)U/mL］、DukesC+D期［(27.81±3.78)U/mL］、低分化组［(32.

5、2±3.78)U/mL］的表达显著高于未侵及浆膜外［(6・56土3・92)U/mL］、无淋巴结转移［(16.47±4.21)U/mL］.DukesA+B期］(15.10±4.23)U/mL］.中髙分化组［(16.60±5.33)U/mL］,差异有统计学意义(P研究报道［8］,应用免疫组化方法检测MUC1在大肠癌中的表达，显示MUC1的表达与结直肠癌的浸润深度、Dukes分期和淋巴结转移正相关，其表达上调参与结直肠癌的发生发展。认为MUC1有望成为大肠癌的肿瘤标志物之一，对预后判断有重要意义。体外细胞培养实验发现［9］，MUC1±的TF抗原与重

6、组Gal-3相结合，暴露出细胞黏附分子的结合部位，通过CD44H、E-选择素等增加对人脐静脉内皮细胞的黏附性，促进癌细胞扩散，认为MUC1可能在肿瘤侵袭、转移过程中起作用oSelvi等［10］研究发现,MUCl-C-Gal-3作为依赖MiR-322的调控环的一部分而发挥作用，而EGFR在调节肿瘤细胞的生长、修复、新生血管生成、侵袭转移中具有重要的作用，故认为MUC1可能在肿瘤的进展过程中起作用。本组资料显示，MUC1在大肠癌中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小均无明显关系，表明性别、年龄、肿瘤大小对MUC1的表达无明显影响。也进一步说明MU

7、C1在促进肿瘤侵袭转移方面比促进肿瘤发生方面起更大作用。但有一些实验表明[11],结直肠癌细胞中MUC1表达与肿瘤恶性生物学行为之间无显著相关性，虽然MUC1与肿瘤的侵袭和转移有一定关系，但目前还不能把MUC1作为独立的结直肠肿瘤标志物。总之，血清MUC1表达与大肠癌生物学行为有密切关系，检测血清MUC1的表达水平对于大肠癌的诊断、恶性程度及预后的判断均有一定价值，也为结肠癌的靶向治疗提供新的思路[12,13]o[参考文献][1]FinnOJ,GanttKR,LepistoAJ,etal.ImportanceofMUC1andspontane

8、ousmousetumormodelsforunderstandingtheimmunobiologyofhumanadenocarcinomas[J].Immun