推拿配合热敷治疗肩周炎的临床体会.pdf

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1、306·中医中药·May2014，Vo1．12，No。13推拿配合热敷治疗肩周炎的临床体会刘景玲(青海大学附属医院康复医学科，青海西宁810001)【摘要】目的探讨推拿配合热敷治疗肩周炎的临床疗效，以期能够为肩周炎的治疗提供可以借鉴思路，促进对于患者治疗效果的提升。方法选择我科2011年6月至2012年l1月间门诊及住院肩周炎患者38例采用推拿手法配合热敷治疗，对治疗的效果进行观察分析。结果在进行推拿方法配合热敷治疗后，38例患者均取得了较好效果，这说明推拿配合热敷治疗肩周炎能够起到很好的作用，值得在临床上进行应用推广。结论推拿手法配合热

2、敷治疗肩周炎疗效好，能较好改善肩功能，取得满意效果。【关键词】肩周炎；推拿热敷；效果分析；疗效评价中图分类号：R686文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)13-0306-01肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、筋表1推拿配合热敷治疗肩周炎的效果膜等软组织的病变。好发于50岁左右的中老年人，是一种肩关节囊及周围软组织的退行性病变和慢性非特异性炎症，肩周炎严重的影响着患者的身体健康，导致部分患者劳动能力的下降，因此很容易使得患者的心理负担加重。肩周炎从中医的角度来分析属于风寒湿痹的范畴，一般采用针炙、推拿、

3、理疗及局部封闭治疗为主。笔者通过采用肩周炎是由于肩部肌肉、肌腱长期反复受到外力牵拉及慢性劳推拿配合热敷对我院收收治的38例肩周炎患者进行治疗，获得了比较损-4J，致肩关节囊和软组织出现无菌性炎症，从而影响关节功能。肩好的效果，现报道如下。部疼痛和关节活动障碍常可相互影响，初起时因肩部痛而不敢活动，1资料与方法肩关节自然地采取保护性制动，而长期的制动又使肩部血运不畅，以1．1一般资料：选择我科2011年6月至2012年11月间门诊及住院肩周炎致软组织发生粘连，使关节活动功能受限，强制活动则疼痛加剧，造患者38例，其中男性患者16例，女性患者

4、为22例，患者中年龄最大65成恶性循环。治疗的目的是消除局部炎症，改善和恢复肩关节功能。岁，最／J',42岁，病程最长2年，最短3个月，左肩发病9例，右肩发病本病属中医“痹证”范畴，病因为营卫虚弱，肝肾不足，久居湿地致25例，双肩发病4例。对本组患者采取推拿热敷进行治疗，对治疗的寒湿客于血脉筋肉，又兼感受风寒而致脉络拘挛疼痛，筋肉屈伸不效果进行分析。利，痿而不用。推拿利用手法能活血止痛，疏通经络，滑利关节，松1．2临床症状：①自觉肩部酸痛、钝痛或刀割样疼痛，疼痛夜间加重解软组织的粘连，消除局部炎症及水肿，使关节活动功能恢复，减轻影响睡眠，

5、遇热较为缓和，遇寒湿则痛剧。②肩关节活动受限，上或消除疼痛】。举、外展、内外旋及后伸受限，病程较长者可出现肩部肌群萎缩，尤盐袋热敷具有软坚散结，温通血脉的作用，而盐这种物质加热以其使三角肌萎缩。③影像学检查多为阴性，排除骨质病变，少数患者后有很强的热渗透力，这种热力可以很好的改善肩部无菌性炎症及粘见患肩骨质疏松。连，为恢复肩关节功能，减轻疼痛可助一臂之力。此治疗方法简单有1．3治疗方法：推拿治疗：①运用揉、点、按、弹、拿等手法施术于患效，深受患者的好评。肩周围，充分放松肩关节周围的肌肉，筋膜，取穴以肩井、肩贞、天宗本组的研究选取了在我院接

6、受治疗的38例肩周炎患者，经2~3个等为主，舒筋通络，行气活血。②用拨法或理筋法施术于患侧肩前部疗程治疗后，38例肩周炎患者中，痊愈28例，占到了74％，好转10及上肢内侧，往复数次，配合患肢外展，外旋活动。医者一手握着患肢例，占到了26％，总有效率100％。总体而言本组肩周炎患者应用推拿肘部，另一手在肩外侧和腋后部作拨理，并作患肢上举，内收等被动活配合热敷治疗获得了比较好的效果。这说明推拿手法配合热敷治疗肩动。③患者取侧卧位，患侧向上，医者先按揉合谷、曲池、肩井、肩贞周炎疗效好，能较好改善肩功能，值得在临床上进行应用推广。等穴，各穴按揉

7、约1min，另一手将患侧肩臂进行圆形运动，尽量使肩关参考文献节达到功能位。注意用力不能过猛，防止意外发生。每天1次，l0次为1[1]马庆华．／J、儿捏脊推拿疗法——绿色疗法推广[A]．全国第13届个疗程。盐袋热敷将大粒盐装入布袋中封口，用微波炉加热3~5n-iIl取出老年护理学术交流暨专题讲座会议、全国中医、中西医结合后放到患肩处，每日3次，每次20min，嘱患者小心烫伤。护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编【c]．1．4疗效评定标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效[2]何毅琪，眭承志．手法治疗肩周炎的临床研究进展[J]．求医问

8、药标准》中的相关疗效标准。痊愈：患侧肩关节活动度与健侧相同或(下半月)，2011，9(3)：61-62．基本相同，疼痛完全消失、好转：患侧肩关节活动明显改善，但与健[3]张正传．中医配合针刺治