眼科常用护理操作评分标准规范.doc

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1、结膜囊冲洗技术操作规程及评分标准项目评分标准及细则扣分及原因准备5分1、护士着装整洁，洗手2、治疗单与医嘱核对一项不符合要求扣1分未查对扣2分评估10分1、评估患者病情、自理能力及合作情况。患者眼部一般情况，眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔及眼球穿通伤等。2、化学伤的性质，眼内异物存留情况。3、术前眼部常规冲洗，要检查眼睑及周围皮肤有无感染灶。4、向患者解释结膜囊冲洗法目的、方法，以取得合作评估内容缺一项扣2分一项不符合要求扣1分用物准备5分1.衣帽整齐、洗手、戴口罩；2.用物齐全并查对：冲洗液（生理盐水32-37℃）、洗眼壶（输液器）、表面

2、麻药（倍诺喜）、受水器、无菌棉签、无菌纱布、治疗巾、弯盘、污物桶少一项扣1分一项不符合要扣1分操作流程质量70分1、携用物至床旁，核对患者床号、姓名、眼别，向患者说明冲洗结膜囊目的、方法及配合要点；协助患者取坐位或仰卧位，洗眼侧颈部铺上治疗巾，眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去；嘱患者自持受水器紧贴于洗眼侧面颊部，头略向后仰并向冲洗侧倾斜。2、再次核对，患侧眼滴表麻药（倍诺喜）一滴，30秒后开始冲洗3、冲洗时先用冲洗液冲净眼周及面颊部（试水温），然后操作者左手持棉签分开患者的上下眼睑，右手持洗眼壶或输液器，壶嘴或输液器头距眼约3-5cm，嘱患者转动眼球，由内向外冲洗结膜囊，液体不可

3、直接冲洗于角膜上（酸碱烧伤患者冲洗不少于3-5分钟，液量不少于500ml；手术患者术前冲洗时还应予碘伏消毒睑缘）；冲洗毕，纱布擦干患眼周围皮肤。1、嘱患者的眼球向各个方向转动，并将上下眼睑翻开，使结膜囊各部分充分暴露彻底冲洗；冲洗后用棉签擦净眼睑及面部冲洗液，取下受水器，协助患者取舒适体位，嘱患者不要揉眼，再次核对患者姓名、眼别；交代注意事项。2、按《消毒技术规范》户《医疗废物管理条例》要求处理各项用物。洗手、记录；一项不符合要求扣1分未查对扣2分少一项扣2分未麻醉扣5分一次冲洗液不少于150ml.少一项扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分未洗手、记录各扣2分；全程质量10分

4、1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则；操作熟练，动作轻柔，沟通到位。2.用过的一次性物品处理规范；（做不到不得分）少一项扣1分操作不规范各扣2分滴眼药、涂眼膏技术操作流程及评分标准项目技术操作要求扣分标准准备5分（1）护士准备：衣帽整洁、洗手（2）治疗单与医嘱核对一项不符合要求扣1分未查对扣2分评估10分1、评估患者病情、自理能力、眼部病变情况及心理状态、情绪反应、合作程度2、向患者解释滴眼药、涂眼膏的目的、方法，以取得合作评估内容缺一项扣2分一项不符合要求扣1分操作准备5分1、护士衣帽整洁、洗手，戴口罩2、物品准备：治疗盘内放眼药水、眼药膏、无菌棉签、无菌玻璃棒、无菌纱布、胶布用物

5、缺一件扣2分，一项不符合要求扣1分操作流程70分1、携用物至床旁。查对床号、姓名、眼别，做好解释工作，取得患者的配合。2、协助患者取坐位或仰卧位，协助患者擦净眼部分泌物。3、滴眼药：嘱患者头稍向后仰，眼向上看，操作者一手持棉签将下眼睑向下牵拉，充分暴露结膜囊，一手持眼药瓶或，将药液滴入下穹窿部1-2滴，嘱患者轻轻闭眼2-3min4、涂眼药膏：（1）嘱患者头稍向后仰，眼向上看，操作者一手持棉签将下眼睑向下牵拉，充分暴露结膜囊，一手持眼药膏或涂有药膏的玻璃棒，将眼膏挤入下穹窿部或将玻璃棒与眼裂平行自颞侧放入下穹窿部，放开眼睑，嘱患者轻轻闭眼睑从外眦部轻缓抽出玻璃棒（2）用无菌干棉签擦去挤出

6、眼外的药膏，必要时盖无菌纱布，擦净玻璃棒5、再次核对、根据病情协助患者取合适体位6、按消毒技术规范要求处理各项用物。7、洗手、记录。未查对扣2分，其他一项不符合要求扣1分各项操作不正确各扣2分顺序不正确扣2分操作不正确各扣2分一项不符合要求扣1分顺序不正确扣2分一项不符合要求扣1分未洗手、记录各扣2分各项处理不规范各扣2分评价10分1、操作规范、准确、熟练、安全、有效。符合无菌操作原则。2、动作轻柔、平稳、准确3、护患沟通良好，体现人文关怀4、对患者有爱伤观念，做好健康教育一项不符合要求扣1分球结膜下注射技术操作流程及评分标准项目技术操作要求扣分标准操作准备5分（1）护士准备：衣帽整洁

7、、洗手（2）治疗单与医嘱核对一项不符合要求扣1分未查对扣2分评估10分1、评估患者病情、自理能力、眼部病变情况及心理状态、情绪反应、沟通及配合程度2.操作部位：球结膜、穹隆部结膜充血、手术及切口位置3.环境：安静、整洁、符合要求4、向患者解释球结膜下注射的目的、方法，以取得合作评估内容缺一项扣2分一项不符合要求扣1分物品准备5分1、护士衣帽整洁、洗手，戴口罩2、物品准备：治疗盘内放表面麻醉药（倍诺喜）一次性1—2ml注射器、4.0—4.5号针头