中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效分析.doc

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1、中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效分析摘要：目的探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2010年1月1日〜2015年1月1日我院收治并确诊的36例急性痛风性关节炎患者，给予患者清痹散外敷结合别嚓吟醇片、碳酸氢钠片口服治疗，治疗2w后，比较分析两组患者的临床疗效、疼痛缓解时间以及治疗前后血尿酸水平。结果治疗2w后，总有效率为91.7%o结论中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效好，疼痛缓解快，口可明显改善患者的血尿酸水平，临床上值得应用推广。关键词：清痹散；别卩票吟醇片；碳酸氢钠片；临床疗效急性痛风性关节炎是常见的风湿病之一，由于尿酸盐沉积在关

2、节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，主要临床症状以急性痛风性关节炎形成发作为主，兼有不同程度的骨质受损，多累及肾脏,患者屮常伴有高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化等，甚至出现尿毒症,临床上主要检测患者血尿酸、尿酸偏高［1］。中西医结合治疗的方法越来越受到临床上的关注，也取得了较好的临床效果［2］。本研究运用中西医结合的方法治疗急性痛风性关节炎患者，旨在探讨其的临床疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究以2011年1月10-2014年1月1口我科收治并确诊的36例急性痛风性关节炎患者。其中男24例、女12例；年龄为22〜75岁，

3、平均年龄为（41・3±8.5）岁；病程为5~13年，平均病程为（7.3土6・4）；血尿酸398-635uinol/L,平均（469.83±98.21）umol/Lo1.2方法观察组53例患者用清痹散外敷结合别瞟吟醇片、碳酸氢钠片口服治疗；对照组53例患者仅用别瞟吟醇片、碳酸氢钠片口服治疗，治疗2w后比较分析两组患者的临床疗效、疼痛缓解时间以及治疗前后血尿酸水平。具体治疗方法如下：观察组：清痹散（生地黄、当归身各0.9g；牡丹皮l・5g；黄连l・8g；升麻3g）,用凉开水：75%医用酒精二3：7比例调成糊状外敷于患处，纱布包裹2h,1次/d,同时口服0.5g碳酸氢钠

4、片,2片/次，3次/d；0.lg别瞟吟醇片，1片/次，2次/d。对照组：仅口服0・5g碳酸氢钠片,2片/次，3次/d；O.lg别嚓吟醇片，1片/次，2次/d。7d为一个疗程，治疗2个疗程后，比较分析两组患者的临床疗效、疼痛缓解时间以及治疗前后血尿酸水平。1・3疗效评定标准疗效评定标准采用《中药新药临床指导原则》制订的标准［3］。①治愈：关节疼痛、压痛和肿胀消失，RUA恢复正常；②显效：关节疼痛、压痛、肿胀3项中有1项消失，另2项降至1级；③有效：关节疼痛、压痛或肿胀积分减轻至1级或2级；④无效：未达到以上标准，临床症状无明显好转或加重。1・4观察指标①临床疗效：治

5、疗2w后，观察两组患者治愈、显效、有效和无效的例数，并计算总有效率。②疼痛缓解时间：即从患者开始用药到疼痛减轻至可以耐受的天数。③实验室指标检测：所有患者均于就诊后第2d清晨以及治疗2w后次口清晨分别空腹抽取1管弘1肘静脉血，不加抗凝剂，分离血清检测血尿酸水平,1.5统计学分析所有数据均采用SPSS17.0进行统计分析处理，计量资料的统计描述用(x±s)表示，组间均数差异的比较采用t检验；计数资料用(%)表示，等级资料间率的比较采用秩和检验。以a二0.05为检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗2w后两组患者临床疗效比较36例患者治疗两周后，治

6、愈9例、显效10例、有效14例、无效3例，总有效率为91.7%,见表1。1.2两组患者治疗前后血尿酸水平比较观察组53例患者治疗前后血尿酸水平分别为(469.83+98.21)umol/L>(253.64±85.42)umol/L；对照组53例患者治疗前后血尿酸水平分别为(472.75±99.38)umol/L、(348.78±91.76)umol/L0经配对t检验可知,两组患者治疗后血尿酸水平均较治疗前低，差异均有统计学意义(P0.05)；观察组患者治疗后血尿酸水平较对照组患者低，差异有统计学意义(P〈0・05)。1.3治疗2w后两组患者疼痛缓解时间比较治疗2w

7、后，观察组53例患者的疼痛缓解时间为(3・87±0.85)d；对照组53例患者的疼痛缓解时间为(5.64土1.39)do经t检验可知，观察组患者的疼痛缓解时间明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P〈0.05)。3讨论急性痛风性关节炎其是由于尿酸代谢异常，体内尿酸积聚过多而产生的疾病，好发于30岁以上青壮年，男性高发于女性，好发于40岁以上男性，大多发生于下肢小关节，特别是第一跖趾关节。该病常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感［4］。药物疗法和饮食保健是急性痛风性关节炎治疗的两个主要方而，临床上主要采用中西医结合进行治疗。本研究

8、采用口服西