护理学导论+李丽娟 邢爱红第八章 自测题.doc

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1、单元5认知岗位职业能力第八章运用护理程序能力（自测题）01、单选题1．对住院患者的评估应A．入院时进行B．患者入院和出院时进行C．医嘱要求时进行D．患者要求时进行E．自患者入院时开始至出院前随时评估2．制定护理措施时，下面哪项不符合要求A.护理措施应按护理目标而定B.护理措施要与护士人数相适应C.护理措施要具体切合实际D．护理措施制定允许患者及家属参与E．护理措施应与其他医疗措施相协调3．属于客观资料的是A．头晕2天B．感到恶心C．感到焦虑D．多梦E．腹部压痛4．下列护理目标陈述正确的是A.患者的免疫能力增强B.患者

2、了解糖尿病饮食的知识C.出院前护士教会患者正确注射胰岛素的方法D.患者学会测尿糖E.患者的糖尿病彻底痊愈5．护理病案书写PIO格式记录中的I是指A．分类B．诊断名称C．临床表现D．护理措施E．护理结果6．下列不属于患者资料收集的内容是A.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度E.患者的职业，民族，文化程度7．PES公式中的E指的是A.分类B.诊断名称C.临床表现D.相关因素E.实验室检查8．对于护理诊断描述，下列不妥的是A.说明一种疾病的病理变化B.收集的资料作为诊

3、断依据C.一个患者可以有几个护理诊断D．一项护理诊断只针对一个护理问题E．叙述患者由于疾病引起的健康问题9．郭某，女，54岁。护士在为其进行口腔护理时，发现其呼出的气体有烂苹果味，立即报告医生。该护士收集资料的方法属于A．味觉观察B．嗅觉观察C．触觉观察D．视觉观察E．听觉观察10．护理目标预期结果错误的是A.简单明了、切实可行B.一个目标针对一个护理诊断C.应属医疗、护理工作范围之内D．应可观察和可测量E．应以护士的行为来描述11．有关护理诊断陈述正确的是A.一个患者首优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛需要

4、层次论排序C.首优护理诊断解决后再解决中优问题D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前E.对某个患者而言护理诊断的先后次序是固定不变的12.护理诊断排列应从以下几个问题考虑：①人们在应对发展和生活变化时所产生的问题。②会给患者精神上或躯体上造成损害的问题；③是否直接威胁患者生命。其优先排列顺序A.①②③B.②①③C.③②①D.①③②E.③①②13、下列不属于护理诊断的是哪一项A.清理呼吸道无效：与手术切口疼痛有关B.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关C.潜在病发症：低氧血症：与肺有关D.活动无耐力：与心输出量减少

5、有关E.体温过高：与伤口感染有关14.资料的第一来源者是A.病人B.亲属C.朋友D.医护人员E.病历15.以下哪项不属于收集患者资料的内容A.患者的年龄，民族，职业B.患者对疾病的认识和反应C.患者的手术史和过敏史D.家庭成员婚恋史E.患者的生活方式16.患者张某，男性，54岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中，应优先解决哪一项A．便秘B．语言沟通障碍C．清除呼吸道无效D．皮肤完整性受损E、有外伤的危险02、多项选择题1.PIO记录格式，其含义是A.P问题B.P计划C.I措施D.O客观资料E.O结果2.护理计划实

6、施前准备工作，应考虑的问题A.做什么B.谁完成C.怎么做D.何时做E.何地做3.护理措施的类型可分为A.共同性护理措施B.独立性护理措施C.协作性护理措施D.参与性护理措施E.依赖性护理措施4.目标的陈述方式由四个部分组成A.主语B.谓语C.宾语D.行为标准E.条件状语5.护理诊断组成由A.名称B.定义C.行为标准D.诊断依据E.相关因素6.制订计划的目的A.判断护理措施的制订B.使患者得到个性化的护理C.保持护理工作的连续性D.促进医护人员的交流E.评价护理措施实施效果7.护理病案组成内容A.患者体温单B.入院护理

7、评估单C.护理计划单D.护理记录单E.出院护理评估单03、填空题1．护士收集资料的方法主要包括有（）、（）、（）及（）等四种。2．护理诊断由（）、（）、（）和（）四个部分组成。3．护理程序分为5个步骤，分别为（）、（）、（）、（）、（）。4．护理措施分为（）、（）、（）三大类。5．评估资料可分为两大类（）资料和（）资料。6．护理诊断分为：（）、（）、（）和（）的四个类型。7．陈述护理诊断时常用到PES公式,其中P指的是（）。06、名词解释1．护理诊断2．护理程序3．评估4．评价5．护理计划07、问答题1．确定患者健康

8、状况是否达到预期目标是评价中最重要的方面，应从那几个方面体现？2、简述收集资料的目的。10、案例分析题1．患者，女，26岁，因畏寒、发热、咽痛、咳嗽、头痛乏力、身体不适而来医院就诊。体检：T39～39.5℃，P118次／分，R26次／分，神志清楚。请问：（1）当前病人的首优问题是什么？（2）请写出护理诊断。