胃癌组织中VEGFMVD的表达变化及临床意义.doc

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1、胃癌组织中VEGF、MVD的表达变化及临床意义龙辉1刘灿21,武汉科技大学附属医院消化内科4300642,华屮科技大学同济医学院肿瘤屮心430030TheClinicalSignificanceofVEGFAndMVDExpressionChangesinGastricCancerTissuesObjectiveDetecttherelationamongVEGF,MVDandmultiplepathologicalfactorsinhumangastriccancerandprobetheireffectonsurvivalrateandprognosis.Met

2、hodsRetrospectiveanalysisfortheexpressionofVEGFin169gastriccancertissueswithdifferentstagesviaimmunohistochemistry;CountMVDoftumortissuesviaCD34immunocytochemistry;Statisticalanalysisfortherelationbetweenpathologicalfactorsand5-yearsurvivalrate.ResultsThereispositivecorrelationbetweent

3、heexpressionlevelsofVEGFandCD34.Atthesametime,bothofthemhavesignificantassociationwithtumorinvasion,lymphnodemetastasisandTNMstaging.ConclusionVEGF,MVDandtumorlocalizationcanserveasvaluableindicatorsforprognosisestimatingbecauseofthestrongrelationbetweentheirexpressionlevelsandgastricc

4、ancerdevelopment.KeywordsVEGF,MVD,prognosis,gastriccancer目的：探讨血管内皮生长因了(VEGF)、CD34的表达与人胃癌多种临床病理因素的相互关系、分析其在患者生存方面的效应和预后屮的意义。方法：通过免疫纽化方法冋顾性检测169例不同分级分期胃癌组织VEGF的表达，用CD34免疫染色法计数肿瘤微血管密度(MVD),分析VEGF、MVD和胃癌的临床病理因素之间的相关性;并就169例胃癌患者的预后及其相关因索进行统计分析。结果：VEGF的阳性表达率为50.3%,VEGF和CD34为正相关。VEGF的表达与肿瘤侵袭深

5、度，淋巴结转移，静脉侵犯及TNM分期有关，MVD与原发肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤大小、静脉侵犯显著相关。结论：VEGF表达与血管生成和肿瘤演进相关，VEGF、MVD及肿瘤部位是对胃癌患者是一个有价值的预后因素。关键词：VEGF,MVD,血管生成，预后，胃癌胃癌是当今世界范国内最常见的恶性肿瘤Z—(Do尽管近来胃癌早期检测技术和手术治疗方式有很大的改进，胃癌仍然是癌症的第二死因(2)。因此，寻找能够精确代表肿瘤生物特性、筛选高危早期胃癌患者且能预测预后的生物标忐物非常重要，这些标志物将会有助于更好的实施个体化治疗。肿瘤血•管生成在恶性肿瘤发生、发展、演进过稈屮起重

6、要作用。迄今为止已描述了多种促血管生成及抗血管生成因了，其屮最重要的是VEGF（3,4）,此种糖蛋白能刺激内皮细胞增殖、阻止新生血管退化、增加微血管通透性。研究发现，在食管癌、胃癌、结頁肠癌、乳腺癌、卵巢癌、了宫内膜癌和非小细胞肺癌等肿瘤纽•织中（5-10）,VEGF的表达预示增高的肿瘤转移风险和弟的预后。当前常用的定量评估血管生成过程的方法之一是检测CD34抗原的表达。CD34是人类造血•祖细胞表面的一种糖蛋白，血管内皮细胞表面同样可以检测到其表达。CD34常用来检测肿瘤血管化内皮细胞，并且通过MVD定量测定其表达（11）。木研究是通过免疫纟H•化SP法对169例

7、胃癌组织屮VEGF、CD34的表达及MVD的变化,以及对患者临床病理资料进行统计分析，旨在探讨VEGF、CD34的表达与人胃癌多种临床病理因素的相互性、分析其在想者生存方血的效应和预后屮的迂义。材料和方法病例和标本:169例胃癌标木均来自于1992年1月至2002年6月在木院住院手术治疗的患者（见表1）。收集患者的临床、病理及手术资料，采用冋顾性研究。其屮年龄17七6岁，平均59.6岁。临床随访期1・144月，平均56月。试剂：VEGF多克隆抗体、CD34单克隆抗体及SP检测试剂盒和DAB显色液均购f」武汉M士徳生物技术有限公司。方法：根据病理报告从最具有侵袭力