执业医师考试简单记忆-西医歌诀记忆.doc

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1、执业医师考试简单记忆西医歌诀记忆β受体激动药歌　β激动异丙肾，支哮阻滞妙如神。心衰停跳低休克，此药更是没的说。同类药物多巴酚，用于心梗心衰人　　1、用于支气管哮喘。　　2、房室传导阻滞。　　3、用于窦房结功能衰竭所致的心跳骤停。　　4、用于心排量低的感染性休克。　　5、同类药物多巴酚丁胺用于心梗并发心衰。　　6、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素均不能用于高血压、动脉硬化、器质性心脏病。肝炎分型歌Ⅰ急性普通分两型，点状坏死病变轻，变性为主气球变，嗜酸小体可形成，黄疸型者稍显重，毛细胆管胆栓凝。　　肝为年年必考，为病例题。给你一个肝炎病例，让你确定是

2、哪一型的肝炎，肝炎分型复杂，非常难。根据医学教育网课程《病理学·消化系统》改编。原文摘要如下：　　（病毒性肝炎）分为急性、慢性及重型肝炎三大类：　　急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。　　坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重，可见毛细胆管腔内胆栓形成。肝炎分型歌Ⅱ轻度慢性普通型，汇管区内纤增生，点灶坏死偶成片，小叶结构尚完整。　　中度慢性普通型，纤维间隔已形成，小叶结构存大部，桥接坏死是特征。　　重度假小叶形成。　

3、　慢性普通型肝炎：　　1995年我国提出了根据病理变化的程度将慢性肝炎分为轻、中、重度3类：　　（1）轻度慢性肝炎：有点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区纤维组织增生，肝小叶结构完整。　　（2）中度慢性肝炎：肝细胞坏死明显，可见中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死。肝小叶内有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存。　　（3）重度慢性肝炎：肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生。小叶周边及小叶内纤维组织增生，并可形成纤维条索状连接，分隔肝小叶结构，晚期出现小叶结构紊乱，形成假小叶。肝炎分型歌Ⅲ重型肝炎叫电击，三分

4、之二已坏死，再生现象不明显，肝脏萎缩一层皮。　　重型肝炎之亚急，一边再生一边死，再生部分成结节，死亡百分之五十。　　重型肝炎：　　病情严重，根据起病急缓及病变程度，可分为急性重型和亚急性重型两种。　　（1）急性重型肝炎：起病急，病变发展迅猛，病死率高，故又称暴发型或电击型肝炎。　　病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛，坏死自小叶中央开始，向四周扩展，呈弥漫性片状（坏死面积约占2/3）。肝窦内及汇管区有多量淋巴细胞及吞噬细胞浸润。肝细胞再生现象不明显。肉眼观，肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减至600～800g，质地柔软，包膜皱缩。切面呈黄色或褐红色，

5、故又称急性黄色（或红色）肝萎缩。医学教育网搜集整理　　本型肝炎大多因肝功能衰竭而死亡，如能渡过急性期，部分病例可发展为亚急性重型肝炎。　　（2）亚急性重型肝炎　　多数是由急性重型肝炎迁延而来，或一开始病变就比较缓和呈亚急性经过。　　病理特点是大片的肝细胞坏死（坏死面积约占50%）同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。医学教育网搜集整理　　小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩，病程长者

6、可出现坏死后性肝硬化之改变。心梗定位歌心梗定位古难记，你记不住我着急。今日再编一支歌，包你终生不错的。　　开头语：　　1、胸前导联我只说数字，如我说1，就是指V1导联，我说2，就是指V2导联……以此类推。记住了啊。　　2、心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”，这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、AVL”；见下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。记住了啊。　　3、心电图的定位按“第6版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁（记住：就是Ⅱ、Ⅲ、AVF）、下间壁、下侧壁、高侧壁、正

7、后壁。　　听歌：　　前间123。①　　局前345。②　　前侧567。③　　广前1－5。④　　下间123。⑤　　下侧567。⑥　　见下加F。　　见侧加L。　　正后有78。⑦　　高侧L8。⑧　　①前间壁V1V2V3。　　②局限前壁V3V4V5　　③前侧壁V5V6V7＋Ⅰ、AVL　　④广泛前壁V1V2V3V4V5　　⑤下间壁V1V2V3＋Ⅱ、Ⅲ、AVF　　⑥下侧壁V5V6V7＋Ⅱ、Ⅲ、AVF　　⑦正后壁V7V8　　⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8　　08年一道考试题：高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联？（答：Ⅰ、AVL）。注：因为答案中只有Ⅰ、AVL。没有写V8。所

8、以只选Ⅰ、AVL。每道题1分。而我们单位刚好有一位仅一分之差（358分，分数线359分）名落孙山。并且这道题