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1、屮西医联合医治奶癣效果观察论文屮西医联合医治奶癣效果观察论文预读：摘要:报新杂忐:武汉教冇学院学报芜湖师专学报温州师范学院学报温州大学学报•社会渭南师范学院学报•围棋天地网络传播娃娃丫丫图书馆论丛铜仁师范高等专科学同济教冇研究铁道师院学报湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，婴幼儿湿疹屮医称“奶癣”或“胎敛疮笃近年来认为木病是异位性皮炎的婴儿型[1]，其发生主要与婴儿体质有关，是小儿常见的皮肤病，好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身，一般随着年龄增加而逐渐减轻金痊愈，但也行少数病例继续发展至儿童期共至成年.小医认为此病是由于素体风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，郁丁肌表膜理所致忖前临床上多采
2、川外用皮质类固醇激素制剂治疗，屮医在治疗湿疹上取得了较好的治疗效果.现将采用屮曲医结介治疗婴幼儿湿疹的临床资料分析如下.1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月—2012年1月在辽宁省中医院儿科门诊就诊的婴幼儿湿疹患儿90例,均符合《实川皮肤科学》屮湿疹的诊断标准诊断.根据就诊LI期随机分为治疗1组：屮药水煎湿敷，治疗2组屮药水煎湿敷+外用丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔），对照组:外用丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔），每组30例患儿.治疗1组男16例，女14例,年龄20天〜3岁；治疗2组男15例，女15例，年龄20天〜3岁；对照组男13例，女17例,年龄20天〜3岁.患病时间均为5天〜3
3、个月，病程平均15天.3组患儿年龄、性别、体重、病程及疾病严重程度等临床资料经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性•排除标准：①在治疗前1个月内使用过皮质类間醉激索及免疫抑制剂者,1周内口服抗组胺药•物者；②有重度糜烂渗出或严重感染者；②1周内有预防接种史者；②有严重器质性病变者.1.2方法治疗组1中药湿敷药物组成为黄连5g,黄柏5g,白鲜皮5g,野菊花5g,白芷5g,苦参5g,地肤了5g,苍耳了5g,按照中药煎药标准加水150mL,文火煎至50mL,用纱布过滤后，用消毒纱布侵入药液做局部患处湿敷，每次lOmin,每日1剂,
4、
5、2次连续7天.治疗组2采用屮药湿敷后，温
6、水清洗患处外涂丁酸氢化可的松乳膏，每口2次，连续7天.对照组采用患处外涂丁酸氢化可的松乳膏，每口2次，连续7天.用药期问不使用其他药物.1.3疗效评定标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》屮的有关标准结合《屮药新药研究指导原则》[2].疗效观察指标包括皮损（红斑、丘疹、水疱、苔蘇样病变等）和瘙痒.评分标准：备指标在毎次评估时均按4级评分法进行:0=无,1=轻度,2=屮度,3=重度,积分计算方法:（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分x100%[3].疗效评价：痊愈：皮疹完全消退，瘙痒症状消失，有或仅存少许色索沉着斑,10天内不复发,疗效指标改善＞90%;显效
7、：皮损消退在70%〜90%,瘙痒明显减轻,疗效指标改善＞60%;好转：皮损消退在50%-70%,瘙痒有所减轻，疗效指标改善在20%〜60%.无效：皮损消退V50%,症状无改善,疗效指标改善V20%.有效率=痊愈率+显效率.2结果3组的治疗效果比较见表1.不良反应：治疗1组有1例患儿中药湿敷后局部出现轻度刺激症状，治疗2组有2例患儿局部皮肤出现色素沉着，可能与患儿个人体质有关.3讨论从西医医学的角度来说,湿疹的发病机理目前尚不完全明确，因此无特异性疗法，目前婴幼儿湿疹的西医治疗药物主要是抗组胺制剂、皮质类固醉激素、抗细菌及抗真菌药物以及改善皮肤屏障的润肤剂等，但仍不能避免复发的发生，还
8、存在可不可避免的副作用，例如皮质类固醇和免疫抑制剂虽然可抑制IV型变态反但是停药易复发并有副作用.近年来屮医药治疗湿疹方面已经取得i定的成绩,屮医认为此病是由于素体风热内蕴，外感风邪,风湿热邪相搏，郁于肌表膜理所致.治当清热化湿、祛风止痒.湿敷剂屮的苦参、黄柏、黄连清热燥湿，苍耳了、地肤了、白鲜皮、白芷散风除湿、祛风止痒，野菊花清热解毒•通过对照试验分析得出，治疗1组、治疗2组、对照组的有效率分别为83.8%.96.7%、70%,3组比较有显著性差异(P<0.05)，治疗1组有1例患儿屮药湿敷后局部出现轻度刺激症状，治疗2组有2例患儿局部皮肤出现色索沉着，可能与患儿个人体质有关.对于
9、婴幼儿湿疹,屮药湿敷联合外用丁酸氢化可的松乳膏可加强婴幼儿湿疹的治疗效果，减少皮质类固醉激素使用时间，降低复发.
