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1、学龄前儿童和青少年营养第一部分:学龄前儿童营养学龄前期3~6岁儿童学龄期6~12岁儿童少年期/青春期12~18岁学龄前体格发育特点:年龄越小发育越快,相对于婴儿期相比此阶段的发育速度有所减缓.4~6岁时,脑组织进一步发育,约为成人脑重的86%~90%.3岁时,神经细胞的快速分化基本完成,脑组织的发育已经达到成人的86%~90%.此阶段身高增长约21CM(年均5CM),体重增长约5.5KG(年均2KG)计算公式:年龄×2+7/8=体重年龄×7+70=身高(此公式适合2~青春期前)消化特征:20颗乳牙已经出齐,到6岁是第一颗恒
2、牙可能萌出.咀嚼能力仅达到成人的40%.对固体食物需要长时间适应.不能过早进入成人家庭膳食行为特征:5~6岁儿童具有短暂控制注意力的能力.约15分钟.饮食时不专心,喜欢自我作主.边吃边玩,进餐时间延长,易发生营养素缺乏个性明显发展,独立性与主动性表现明显,但变得不那么‘听话’了.模仿能力极强3~6岁儿童------常见4种营养缺乏疾的预防:一营养不良(能量、蛋白质不足)二儿童肥胖症重度肥胖儿易患皮肤感染、血清铜、锌水平处于亚临床缺乏状态。肥胖女童月经初潮早，多伴各种月经紊乱米糊、糕干粉,麦乳精、炼乳或含乳饮料喂哺孩子三锌缺
3、乏症厌食味觉减退异常甚至发生异食癖常有复发性口腔溃疡影响进食继而生长迟滞身材矮小生殖器官发育落后免疫力下降伤口愈合较慢四缺铁性贫血一般而言，孩子长期每日摄入的铁平均每千卡热能低于4mg，即有可能发生缺铁.皮肤黏膜较苍白，以唇、口腔粘膜最明显。易疲乏无力，不爱活动。头晕、眼前发黑、耳鸣。常有烦躁不安，精神不集中、记忆力减退。研究发现，边缘铁缺乏即可影响孩子的智力发育，及时补充也难以完全挽回损失。贫血引起的儿童神经精神的变化已逐渐引起重视.现已发现在贫血尚不严重时，即出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣。智力测验发现病儿注意力不集
4、中，理解力降低，反应慢)。肥胖儿童的健康指导:(1）设法满足小儿食欲，避免饥饿感。应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等(2)蛋白质为生长发育所必需，故供应量每天每公斤体重不少于2克(3)碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但要减少食糖量。(4)脂肪供给热能特别多，应予限制，例如油煎、炸的食物，各种甜食，肥肉等含脂肪多的食品。(5)减少总热能摄入量，要依小儿的实际情况而定。(6)维生素及矿物质应当保证供给，常做户外活动也
5、非常必要。(7)解除精神负担。去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。(8)增加体格锻炼。增加孩子的活动量，加强被动和主动体格锻炼。(9)禁食、药物减肥和手术去脂等均不可取.(10)心理治疗及行为矫正：对此类儿童应定期门诊观察，鼓励和提高他们坚持控制食量及运动锻练的兴趣，使其增强信心，坚持不懈。。学龄前儿童一日营养素参考量:能量(5~15Kcal/kg)(20~30Kcal/kg)(好动)蛋白质(45~60g/d)14%~15%/总能量脂肪(4~6g/kg.d)30%~35%/总能量碳水化合物(15g/
6、kg.d)50%~60%/总热能矿物质:Ca800mg/dI50ug/dFe1mg/kgZn23~30ug/kg维生素:VA500~600ug/dB族B10.7mg/dVC60mg/d(3岁)B20.7mg/d70mg/d(4~6岁)学龄前儿童膳食指南:食物多样,合理搭配专门烹调,易于消化,“三餐两点”每天饮奶,常吃大豆及其制品膳食清淡少盐,正确选择零食,少喝含糖高的饮料.食量与体力活动要平衡,保证正常体重增长不挑食、不偏食、培养良好的饮食习惯吃清洁卫生、未变质的食物春长个头秋长膘季节对生长发育有较大的影响。以身高、体重为
7、例，春季身高增长最快，3～5月份的三个月与9～11月份的三个月相比，前者身高增长要高出2～2.5倍。体重是秋季增加最快，9～11三个月中是全年体重增加最快的时期。3~6岁儿童每日基本营养方案:牛奶500毫升(或加料豆浆)谷类250--400克绿叶蔬菜250--400克鸡蛋1--2个瘦肉及肝50--100克水果1--2个另有适量豆制品、食用油及芝麻酱等.学龄前期智力发育水平对照42月(3岁半)大运动：两脚交替上楼、并能从楼梯末级跳下精细动作：模仿画正方形适应能力：懂得“5”、说出图形名称(△○□)语言：会在示范后说出至少一个
8、反义词(前后,正反)社交行为：会穿上衣48月(4岁)大运动：独脚站5秒精细动作：会画人像的三个部位适应能力：会拼圆形(四个1/4圆)、正方形(两个正三角)；说出图画中缺什么(6个说出2个即可)语言：知道苹果一刀切开有几块、说出4个反义词社交行为：能回答：吃饭前为什么要洗手。54月(4岁半)大运动：独脚站
