省医疗机构阳光用药制度建设评价标准.pdf

《省医疗机构阳光用药制度建设评价标准.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、广东省医疗机构阳光用药制度建设评价标准(100分)评价标准分值检查方法判定结果扣分及原因一、各医疗机构要建立健全阳光用药制度。50分(一)认识建立阳光用药制度的重要意义．6分此项总扣分限值6分医院有将阳光用药制医疗机构要充分认识建立阳光用药制度的目的、意义和重要性。阳光用药制度主度作为“医院工作制要包括对医生用药行为实施全方位监控，特别对处方内容、治疗费用和药品种类度”。年度工作计划和未有计划和目标扣6等重要信息做到适时监管，有利于切断医生开具处方／医嘱与药品提成的利益链。总结中将阳光用药制分。有计划但未纳入规范医生用药行为，降低患者医药费用负担，保障群众用药的安全性、有效性和度建设作为主要

2、任务医院年度工作总结中经济性，提高医疗服务质量和治疗成效；同时，也包括对药师采购药品行为和监目标。通过查看医院扣3分。察纠风部门阳光用药监管行为的评价。工作报告和年度计划。(二)正确理解阳光用药制度概念内涵。4分此项总扣分限值4分阳光用药制度是对药品供应链、使用链和监管链实施全过程管理。包括阳光采购、阳光用药和阳光用药监管。是指通过教育、指导和监管，医疗机构和医务人员遵循为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务方针，按照国家基本药物查看医院阳光用药制未建立阳光用药监管政策、法律法规规章和诊疗规范、用药指南，统一药物目录名册及品种、品规数，度性文件及相关工作系统扣1分。自觉体现用药的合法

3、性、科学性和合理性，切实保障群众用药的安全、有效和经记录。济。1．阳光采购是指在卫生行政部门监督下。充分利用网络信息电子化平台，使医疗查看医院阳光采购制未实行阳光遴选供应机构与医药企业的药品遴选供应在网络平台上‘‘阳光操作”，切实做到药品遴选供应度性文件及相关工作扣1分。公开、公平、公正。记录。评价标准分值检查方法判定结果扣分及原因查看医院建立阳光用2．阳光用药是指医务人员按照国家卫生法律、法规、规章和诊疗技术规范开具处药制度及其配套管理未制定阳光用药规范方或医嘱，使临床用药体现合法性、科学性、合理性。的规范性文件及相关扣1分。工作记录。3．阳光用药监管是指通过计算机科学和现代网络通信技术及

4、数据库技术，加强对药品采购行为、医生开具处方和医嘱的行为、药师审核处方行为的规范化管理，实现药品使用在线追踪监控和前瞻性干预。实现对医疗机构和医务人员非常态化查看医院阳光用药电用药的及时发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全程管理，最大限度地对不子化监管系统，进行未建立阳光用药电子合理用药行为进行及时的、前瞻性的干预，促进医务人员廉洁行医，确保药品使监管系统功能演示。监管系统扣1分。用的合法性和规范性。(三)健立阳光用药监管组织，加强组织领导。10分此项总扣分限值10分未建立阳光用药监管1，医院要建立阳光用药监管小组。组长由院长或书记担任。副组长由负责药学部、查看阳光用药监管小小组扣2分，建

5、立但医务处(科)、信息莉琵莅瀛门工作的副院长担任。组任命文件及相关工监管小组结构不完善小组成员由医务、药学、信息、纪检监察等部门的人员和临床专家组成。作记录。或无相关工作记录扣1分。2．要明确各部门的职责和责任。药学部门牵头组织协调，医务、纠风监察和信息部门参与管理。听汇报，查看药学部1)药学部门负责拟定本机构阳光用药制度、技术标准和评价指标体系，开展技术门、医务部门、信息指导、综合评价和监督监察；部门和纪检监察部门未明确各部门职责和2)医务部门负责对医务人员药物临床应用实施规范管理；有关阳光用药监管的责任扣1分。3)信息部门负责建立、维护电子监察系统，有效利用信息；工作制度及工作记4)纪检

6、监察部门配合推进和完善阳光用药制度，并对实施情况进行监督。录。评价标准分值检查方法判定结果扣分及原因3．明确阳光用药监管小组的职责。医院阳光用药监管小组职责包括：7分查看阳光用药监督管未制订阳光用药监督1)结合本单位实际制订阳光用药监督管理实施细则。理实施细则。管理实施细则扣1分。2)定期组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定，加强对阳光用药制度的宣传查看阳光用药制度宣阳光用药制度的宣传和培训，强化医务人员阳光用药的自觉性。传和培训记录。和培训不到位扣1分。听汇报，查看相关工无相关工作记录扣13)参与医疗机构药事管理重大事件的调查处理。作记录。分。4)协调“医院药事管理与药物治疗学委员会”和

7、医疗质量管理委员会，组织对本机构抗菌药物应用品种数和限制使用、特殊使用级抗生素品种的讨论，淘汰一些存听汇报，查看相关工无相关工作记录扣1在质量、疗效、安全等问题的药物，停用使用金额过高、严重不合理的药物及耐作记录。分。药率发生高的抗菌药物。5)定期审核医院处方点评和阳光用药监管工作报告，组织阳光用药和处方点评工昕汇报，查看相关工有证明会议的相关资作会议。作记录。料或记录。无扣1分。评价标准分值检查方法判定结果