医院应急管理考核标准.doc

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1、应急管理一、遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥调度，承担本县域内突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。（-）遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，主要承担本县域内突发公共爭件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。1.各级各类人员了解国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案的内容。2.医院明确在应对突发事件中应发挥的功能和承担的任务。3.根据卫生行政部门指令承担突发公共事件的医疗救援。4.根据卫生行政部门指令承担突发公共卫半事件防控工作。5.有完备的应急响应机制。6.有主管职能部门负责应急管理工作，相关人员熟悉应急预案以及

2、医院的执行流程。7.有参•与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控工作的完整资料。8.评审前三年中对参巧的每件重要医疗救援（三人以上）或突发公共卫生事件防控工作均有总结分析。9.对存在缺陷与问题有持续改进措施，有成效（用案例说明）。1.随机抽查,回答不熟练扌II分2.未明确扣分3.无救援预案扣分4.无防控预案扣分5.无此机制扣分6.随机抽查,冋答不熟练扣分7.资料不完整抓分8•无分析资料扣分9.无改进措施扣分二、建立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制。（一）建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。1.有医院应急工作领导小组，负责医院应急

3、管理。2.有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。3.冇主管职能部门负责日常应急管理工作。4.有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。5.医院总值班有应急管理的明确职责和流程。6.冇应急队伍，人员构成合理，职责明确。应急队伍组成垂直和水平关系明晰，跨度合理，覆盖应急反应各个方而，确保应急行动的协调和高效，能够得到后勤系统和医学装备部门的支持。7.相关人员知晓木部门、木岗位的履职要求。&有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协调人。9.有信息报告和发布相关制度。10.有应急演练或应急实践总结分析，对应急指挥系统的效能进行评价，持续改进应急管

4、理工作。1.无应急领导小组不得分2.无应急指挥系统不得分3•无主管部门扣分4.无具体职责与任务扣分5.无此职责与流程扣分6.无应急队伍不得分，应急队伍组成不合理扣分7.随机抽查,回答不熟练扣分&无协调机制扣分，未明确协调部门和协调人扣分9.无信息报告和相关制度扌II分10.分评价记录扣分11•有新闻发言人制度，根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。11•无此制度不得分三、医院有明确的应对主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。（一）开展灾害易损性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。1.纽织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识别，

5、进行风险评估和分类排序，明确应对的重点。2.冇灾害易损性分析报告，对突发事件可能造成的影响以及医院的承受能力进行系统分析，提出加强医院应急笛理的措施。3.泄期进行灾害易损性分析，对应对的重点进行调整，对相应预案进行修订，并开展再培训与教育。1•未执行扣分2.无分析报告扣分，无管理措施扣分3.未执行扣分（二）编制各类应急预案。（★）1.根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件的标准操作程序。2.制订页院应对各类突发爭件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。3.有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急

6、处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等。4.编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。5.定期并及时修订总体预案和专项预案，持续完善。1.未执行不得分2.预案不完整扣分，职责不明确扣分3.无此预案不得分,配备不充分扣分4.未编制此于-册不得分，随机抽查，回答不熟练扣分5.未执行扣分四、开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力（一）开展全员应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急索质和医院的整体应急能力。1.医院冇安全知识及应急技能培训及考核计划，定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、

7、技能和能力的培训，组织考核。2.各科室、部门每年至少组织一次系统的防灾训练。3.开展各类突发事件的总体预案和专项预案应急演练。4.培训考核的内容涵盖了木地区、本院需要应对的主要公共突发爭件。5.相关人员掌握主要应急技能和防灾技能。6.有应对重大突发爭件的医院内、外联合应急演练。7.有应对突发大规模传染病爆发等突发公共卫生事件的综合演练8.应急预案与流程的员工知晓率达到>95%o1.无培训及考核计划不得分，无培训及考核记录扣分2.未执行扣分3.未