姿势和运动功能的分析解析和评价(2).ppt

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1、姿势和运动功能的分析和评价分析和评价运动功能的意义和方法通过对基本姿势和运动的分析来熟悉重垂线，三个解剖面，力线，支持基础和运动元素等概念，进而熟悉功能单位，主动肌，拮抗肌，协同肌和固定肌。运动发育的逻辑顺序。练习准确的表述和记录抬头仰卧抬头的标准和基本要素参与的关键肌颈前屈胸锁乳突肌、斜角肌躯干前屈腹内外斜肌，腹直肌，腹横肌拮抗肌观察和操作的技术角度：腹直肌胸大肌胸锁乳突肌2抬头俯卧抬头的标准和基本要素参与的关键肌颈后伸斜方肌，头半脊肌，头夹肌，颈夹肌，头颈最长肌，头/颈脊肌，肩胛提肌躯干后伸骶脊肌胸腰部分-髂肋肌，腰方肌拮抗肌观察和操作的技术意义：抬头说明肩

2、带有一定的发育3由俯卧到仰卧翻身的标准和基本要素头颈后伸肩带后缩肩关节后伸外旋髋带后缩髋关节后伸外旋斜方肌，菱形肌，背阔肌，臀大肌，梨状肌，半腱肌，半膜肌，股二头肌拮抗肌观察和操作的技术肩带后伸肩关节后伸外旋在先，即启动先是背阔肌翻身4由仰卧到俯卧翻身的标准和基本要素头颈前屈肩带前伸肩关节前伸内旋髋带前缩髋关节前伸内旋内收胸锁乳突肌，胸大肌，三角肌，腹内外斜肌，髂腰肌，股直肌拮抗肌观察和操作的技术躯干旋转在先即启动先是腹外斜肌翻身5坐躯干的控制腹壁的肌张力背肌的肌张力肌张力失衡膈肌，腹直肌，腹内外斜肌，腹横肌，骶脊肌，腰方肌观察和操作的技术6坐坐基的控制坐基过窄坐基

3、松软坍塌坐基紧张腹直肌，腹内外斜肌，臀大肌，臀中肌，内收肌，髂腰肌，腰方肌观察和操作的技术7爬行的标准和基本要素肩和上肢功能的发育髋带和髋关节的发育腹肌的发育躯干和肢体协调的发育姿势肌，主动肌，拮抗肌和协同肌观察和操作的技术元素：头，肩带，髋带，躯干顺序：先是重心的转移爬行8跪站跪站的标准和基本要素躯干的控制髋带的控制腰方肌，骶脊肌，腹直肌，腰内外斜肌，臀大肌，臀中肌，梨状肌，髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌，半腱肌，半膜肌，股二头肌。观察和操作的技术四爬位跪起跪坐位起立双手扶墙跪位保持单手扶墙跪位保持双手交替跪位保持跪位保持跪位重心转移跪行单腿跪9站立站

4、立的标准和基本要素躯干和髋的控制重心的三维观站基的功能评价骶脊肌，腰方肌，腹直肌，腹内外斜肌，髂腰肌，股直肌，臀大肌，臀中肌，半腱肌，半膜肌，股二头肌，腓肠肌，比目鱼肌，趾长短屈肌观察和操作的技术足踝稳定足弓发育弹跳功能10行走行走的标准和基本要素重心转移髋带的调控作用足弓的杠杆作用腰方肌，腹内外斜肌，臀大肌，臀中肌，股直肌，阔筋膜张肌，腓肠肌，比目鱼肌，胫骨前肌，趾长短屈肌观察和操作的技术站立很好但不能行走要进行启动训练即腓肠肌的主动收缩11跑跳跑跳的标准和基本要素膝关节屈伸踝关节跖屈和背屈足弓的弹性股四头肌，半腱肌，半膜肌，股二头肌，腓肠肌，比目鱼肌，胫骨前肌，

5、（足母），趾长短屈肌观察和操作的技术12异常姿势和运动功能的检查通过对人体各部分异常姿势和运动功能的分解检查，进一步熟悉和运用有关姿势，运动的基本概念。把脑瘫的解剖学异常和运动的发育联系起来看分析检查结果，找出干预的目标。学习准确的表述，记录。躯干从解剖构造看，躯干的骨骼结构是不稳定的，一根脊柱连着胸廓和骨盆，在胸廓与骨盆之间除了脊柱，无任何刚性支撑物。从运动的角度讲，这带来了极大的灵活度。只要看过杂技，技巧的人，对这种灵活度都有深刻的印象，但灵活度越高，稳定性越低。同样从运动和内脏正常功能的角度讲，它又要求躯干的稳定支撑。躯干的重要性：躯干对内脏功能的保护和协助/

6、对人体运动，它是人体运动的中心，躯干的稳定是人体运动发育的基础；躯干的功能又是运动协调的关键。14躯干躯干能做屈伸，侧屈，左右旋等活动。常见的躯干活动、姿势障碍有：躯干紧张背伸/脊柱侧弯/躯干前屈/腰椎前凸/脊柱扭转/躯干不稳定。参与躯干运动和姿势稳定的关键肌肉有腹直肌，腹内外斜肌，骶脊肌，腰方肌，背阔肌，腹横肌15躯干紧张背伸姿势和功能特征躯干紧张背伸在痉挛性四肢瘫痪儿中较为常见。它是由于躯干屈伸肌之间的肌力不平衡所致，具体说就是屈躯干的腹直肌，腹内外斜肌过弱，伸躯干的骶脊肌（髂肋肌，最长肌和棘肌）背阔肌和腰方肌过紧或痉挛，是典型的姿势反射。躯干紧张背伸的危害性极

7、大。它使患儿无法取得头，肩，躯干的姿势控制。无法使最基本的翻身，坐起等功能得到发育，从而阻碍了所有运动功能的发育。所以在痉挛性四肢瘫痪儿的治疗中，克服躯干紧张被伸往往是首要目标。涉及的肌肉观察和检查方法16躯干前屈姿势和功能特征躯干前屈在临床上可分为软的和硬的两种。软的是由于躯干伸肌不强，而腹直肌，腹内外斜肌这些躯干屈肌也弱。躯干在勉强维持一段伸直姿势后，像座楼房向前塌下。这在发育迟缓的患儿中较常见。硬的是由于躯干伸肌过弱，躯干屈肌，特别是腹直肌紧张，痉挛，造成躯干紧张前屈。往往同时伴有双臂前交叉，下肢呈剪刀腿，难以保持仰卧位，只能侧卧，只见于痉挛型四肢瘫，但为