新财务会计制度对医院会计核算的影响_田立启.pdf

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1、[财务与审计]卫生经济研究2013年2期总第310期新财务会计制度对医院会计核算的影响*田立启，李江峰，贾卓霞，毕元广，李风芹，邢颖（青岛大学医学院附属医院，山东青岛266003）摘要：新的《医院财务制度》与《医院会计制度》已于2012年1月在全国公立医院正式实施。新制度的实施对医院会计核算产生重要影响，主要表现为三个方面：促使医院进一步完善会计核算体系，促进医院成本核算规范化建设，促使医院不断加强会计信息质量管理。关键词：医院财务制度；医院会计制度；会计核算；影响中图分类号：F23文献标识码：A文章编号：1004-7778（2013）0

2、2-0058-03新的《医院财务制度》与《医院会计制度》（以下简2.新制度取消了药品进销差价核算体系称新制度）已于2012年1月在全国公立医院实施。旧制度对药品采用售价核算，其售价与进价的新制度的实施对医院会计核算必会产生重大的影差额在“药品进销差价”科目核算，新制度取消了“药响。品”总账科目，将药品在“库存物资”科目中核算。取一、新制度促使医院进一步完善会计核算体系消“药品进销差价”科目，取消药品进销差价核算体会计核算体系是指由各种彼此独立而又相互联系，药品在医院内部的流转按成本价核算，出售时按系的会计方法所组成的有机统一整体，包括会计

3、核照规定的加成政策计入医疗收入科目。药品的成本算方法、会计检查方法、会计预测方法、会计政策方结转按照实际出售的成本结转，不再分配管理费用。[1]法等。新制度进一步完善了医院的会计核算体系，新制度下的药品核算较旧制度简化，药品成本的结较旧制度发生了较大的变化，转比较符合实际情况。1.新制度会计科目的变更满足了医院会计核算3.新制度增设了对固定资产计提折旧的要求的要求新制度将权责发生制引入固定资产的核算中，新制度建立了明晰的会计核算路线。首先，新增规定医院应按月对固定资产计提折旧（图书除外），了有关核算政府拨款的科目。例如增设“零余额账户在固

4、定资产的预计使用寿命内分摊固定资产的成用款额度”、“财政应返还额度”科目；“对外投资”科本。同时，规定对固定资产折旧区分不同的资金来源目进一步细分为“长期股权投资”、“长期债权投资”作不同的会计处理：对于财政补助、非财政科教项目两个科目，可以更好地反映投资的去向；新增“固定收入形成的固定资产，在计提折旧时增加累计折旧，资产清理”科目用于核算因出售、报废、毁损等原因但不计入医疗成本而是冲减待冲基金；对于医院其转入清理的固定资产净值及其清理过程中所发生的他资金形成的固定资产，则应在计提折旧时增加累清理费用和清理收入；新增“待冲基金”、“财政补

5、助计折旧并计入医疗成本。结转（余）”、“科教项目结转（余）”科目可以反映政府财务报表中的固定资产数据无法反映固定资产的财政拨款、科研及教学的投入及使用状况。其次，的新旧程度，使医院固定资产虚高，财务状况不实。取消的部分会计科目符合新时期医院会计核算的实对固定资产计提累计折旧后，财务报表中的固定资际情况，从而提高了会计核算的规范性。产按账面价值体现，这与《企业会计准则》的资产负基金项目：中国医院协会重大招标课题（CHA-1-2010-008）。*通讯作者。58新财务会计制度对医院会计核算的影响田立启等卫生经济研究2013年2期总第310期

6、债观是一致的，因此能够提高财务报表的可靠性，真对科室成本核算，新制度也作了明确的规定，将实反映医院资产价值。科室分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行在旧制度中对固定资产不计提累计折旧，要求政后勤类等四类。临床服务类指直接为病人提供医按照固定资产总账面价值的一定比例提取修购基疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本金；新制度则要求每件固定资产单独计提折旧，使会的科室；医疗技术类指为临床服务类科室及病人提计工作量大幅增加，要求医院必须有完善的固定资供医疗技术服务的科室；医疗辅助类是服务于临床产信息管理系统。服务类和医疗技术类科室，

7、为其提供动力、生产、加4.新制度对收入支出类会计科目的设置进行了工等辅助服务的科室；行政后勤类指除以上三类之调整外的从事院内外行政后勤业务工作的科室。新制度新制度将“药品收入”、“医疗收入”两个科目合对科室的成本范围、成本归集、科室成本作了统一的并为“医疗收入”一个科目；将旧制度下的“医疗支规定，为规范医院成本核算、开展医院之间的成本比出”、“药品支出”两个科目合并为“医疗业务成本”一较与分析，提供了统一的标准。个科目。增设卫生材料收入及药事服务费收入明细3.科室成本的分摊及诊次、床日成本计算科目。根据业务活动的需要，收支分类中单独设计核

8、在将医院的费用归集到四类科室后，新制度规定算医院的科研及教学收支，规范了医院的各项收支了科室成本的三级分摊。一级分摊：行政后勤类科室核算与管理。同时，要求平衡设置会计科目与预算会的费用向临床服