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1、前列腺增生经尿道前列腺电切术治疗【摘要】目的研究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者的临床疗效。方法72例前列腺增生患者按入院顺序合理划分成行经尿道前列腺电切术治疗的试验组（37例）和行传统开放手术治疗的对照组（35例）,比较两组患者的总有效率、术中出血量和住院时间。结果试验组的总有效率97.3%高于对照组85.7%,其术中出血量与住院时间均低于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，疗效确切，值得在临床上做进一步推广和使用。【关键词】经尿道前列腺电切术；前列腺增生；临床疗效近年来，随着我国人口老龄化的不断加剧
2、，前列腺增生的发病率呈逐年上升趋势。前列腺增生在泌尿科临床上是一种极为常见的多发性男性疾病，其主要临床表现为尿频、血尿、膀胱结石、排尿困难、肾功能损害与泌尿系感染等，给患者的身心健康和牛活质量带来严重影响［1］。作者经尿道前列腺电切术治疗37例前列腺增生患者，均取得了良好的临床疗效，具体结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年10月〜2013年10月本院泌尿科收治的72例前列腺增生患者的临床资料，所有患者均符合有关规定的诊断标准［2］。将本组患者按入院顺序合理划分成37例试验组与35例对照组，其中试验组患者的最大年龄87岁，最小年龄5
3、3岁，平均年龄（73.4±16.5）岁;实际病程3~20年，平均病程（10.9±4・7）年。对照组患者的最大年龄85岁，最小年龄51岁，平均年龄（71.2±15.8）岁；实际病程2~19年，平均病程（11.4±5・2）年。两组患者的年龄、病程等一般资料的比较差异无统计学意义（卩>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患者行传统开放手术治疗；试验组患者行经尿道前列腺电切术治疗，先根据有关规定的要求做硬脊膜外腔麻醉，然后于尿道5~7点处切取一条灌洗通道的纵行沟，再于12点处切取一条将腺体划分为两叶的纵行沟，注意长度必须到达包膜，而侧叶的纵行沟则要顺着腺
4、体与包膜执行，其长度一定要到达5〜7点处，这样不仅能够有效阻断两侧叶腺体血供，还可以顺利切除隔离地区的两侧叶，使用电切环对前列腺包膜进行整修，并切除前列腺尖部组织，将22Fr三腔导尿管留置其中，气囊注水量为30-50ml,最后牵拉止血即可。手术结束后，根据有关规定的要求对膀胱进行1〜2d持续冲洗，待5~7d后将导尿管拔除。比较两组患者术后的总有效率、术中出血量与住院时间。1.3疗效评价标准临床症状完全消失，且没有出现并发症为显效;临床症状明显好转，但出现轻度并发症为有效；临床症状无任何变化，并出现中度或重度并发症为无效。总有效率二显效率+有效率。1.4统
5、计学方法本组患者的所有资料均采用SPSS16.0统计学软件包进行分析处理。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1比较两组患者的临床治疗效果试验组的总有效率为97.3%,对照组的总有效率为85.7%,试验组的临床治疗效果优于对照组，比较差异有统计学意义(P〈0.05),见表1。2.2比较两组患者的术中出血量与住院时间试验组患者的术中出血量(92.1±2・45)ml,住院时间(7・3土2・2)d；对照组患者的术中出血量(145・4±12・66)ml,住院
6、时间(13.7±3.7)d。试验组的术中出血量与住院时间均少于对照组，比较差异有统计学意义(P〈0・05)。3讨论前列腺增生是一种多发于男性老年群体的疾病，过去医学临床上通常釆用微波物理和药物治疗前列腺增生，该治疗方法不仅会给患者带来较大创伤，还会延长住院时间，进而提高医疗费用，所以临床上不建议采用微波物理或药物治疗前列腺增生[3]o经尿道前列腺电切术是一种治疗前列腺增生的新型手术治疗法，其具有操作简单、术中出血量少、住院时间短、安全可靠、疗效确切等诸多优点，冃前该方法已在前列腺增生治疗中得到普及使用[4]o经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生时，应注意以下
7、几点：①完全止血是保证手术视野清晰的关键；②在明确尿道外括约肌位置的基础上，实行精密薄切,如遇特殊情况可实行逆切，这样才能达到不损害尿道外括约肌的目的；③若患者处于高危状态，就要尽快疏通前列腺段尿道，不用切至包膜。从本研究结果可以看出，试验组经治疗后的总有效率为97.3%,术中出血量(92.1±2.45)ml,住院时间(7.3±2.2)d；对照组经治疗后的总有效率为85.7%,术中出血量(145.4±12.66)ml,住院时间(13.7±3.7)do说明试验组的临床疗效优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05),与文献报道一致[5]o总Z,前列腺增
8、生经尿道前列腺电切术治疗，可减少术中出血量，缩短住院时间，提高疾病治愈率，这对于
