眼球的解剖本科.ppt

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1、眼的组织解剖和生理贵州医科大学眼科教研室李道远眼睛是全身健康状况的窗口眼睛是心灵的窗户学习要求掌握眼球和眼附属器主要的结构和功能掌握视路的传导途径了解眼部神经支配了解眼部血管系统眼球眼眶及眼附属器视觉器官视路眼部血管和神经眼球眼球壁:纤维膜葡萄膜视网膜眼球内容物：房水晶状体玻璃体角膜巩膜角膜缘前房角外层（纤维膜）角膜上皮细胞层：5～6层鳞状上皮细胞，再生能力强，损伤后不遗留痕迹前弹力层：无细胞成分的均质透明膜，不能再生基质层：占角膜厚度的90%，200层胶原纤维束，损伤后修复形成瘢痕后弹力层：内皮细胞分泌，抵抗力强，可再生内皮细胞层：一层六角形扁平细胞，

2、约100万个，具有角膜—房水屏障功能；损伤后依靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区角膜的生理功能：维持眼球的完整及对眼内容物的保护透光性是眼视觉功能的基础是眼的主要屈光间质，也是屈光力最大的组织（+43D）渗透作用使营养及代谢物质容易通过角膜进入前房能敏感地感受外界的刺激，包括冷热觉、痛觉和触觉眼的生理生化及其代谢泪膜结构：脂质层(表)水液层(中)粘蛋白层(底)生理作用：润滑防干燥保持角膜光学特性供氧和冲洗抵御异物和微生物巩膜致密而相互交错的胶原纤维组成分为三层：表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层巩膜维持眼球外形，保护眼内组织以稳定视力。具有一定的弹性和韧性不透

3、明性，保证了光线进入眼内而成像所有眼外肌附着点角膜缘角膜和巩膜的移行区前房角及房水引流系统的所在部位角膜干细胞所在之处临床上许多内眼手术切口的标志部位前房角周边角膜与虹膜根部的连接处前房角内结构：Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部房水排出的主要通道中层（葡萄膜）虹膜睫状体脉络膜虹膜是葡萄膜的最前部分，介于前房与后房之间，为圆盘状，将眼球前部腔隙隔成前、后房。虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱褶，称虹膜纹理和隐窝。虹膜中央有一2.5～4mm的圆孔称为瞳孔。睫状体位于虹膜与脉络膜之间睫状体由睫状肌和睫状上皮细胞组成睫状冠：睫状突

4、睫状体扁平部：锯齿缘主要功能：①产生房水②调节作用眼的生理生化及其代谢虹膜瞳孔光反射调节光线保证视网膜成像清晰睫状体1形成房水:由睫状上皮细胞通过主动转运(约75%),睫状突超滤过产生2调节作用:由睫状肌舒缩通过晶状体引起房水外流的葡萄膜巩膜途径3睫状上皮细胞的紧密连接,是血-房水屏障的一部分4瞳孔近反射:视近物时瞳孔缩小,与调节和集合作用同时发生的现象脉络膜葡萄膜的后部，介于视网膜与巩膜之间三层血管组成：大血管层、中血管层、毛细血管层供应视网膜外层的营养，血管丰富，血容量大，约占眼球血液总量的65%含有丰富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用（内层）视网

5、膜是一层透明的膜，由内层的神经感觉层和外层的色素上皮组成。前界为锯齿缘，后界为视乳头周围，外侧为脉络膜，内侧为玻璃体。视网膜色素上皮层（RPE）单层六角形细胞生理功能：1、视网膜外屏障2、粘和作用3、吞噬消化作用4、转运作用5、光学作用视网膜神经感觉层视锥、视杆层外界膜外核层外丛状层内核层内丛状层神经节细胞层神经纤维层内界膜（内层）视网膜黄斑：视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，视网膜上视觉最敏锐的部位。视乳头：距黄斑鼻侧约3mm处，有一直径1.5mm的淡红色圆盘状结构，是视神经穿过巩膜筛板的部位，无光感受器细胞，生理盲点。眼的生理生化及其代谢视网膜1视

6、信息在视网膜内形成神经冲动，以三个神经元传递，即光感受器-双极细胞-神经节细胞2感光色素视杆细胞外节含视紫红质；视锥细胞含三种：视紫蓝质视紫质视青质眼的生理生化及其代谢视网膜3视杆细胞感弱光（暗视觉）和无色视觉；视锥细胞感强光（明视觉）和色觉。中心凹只有锥细胞。视盘无光感受器细胞，在视野中表现为生理盲点4视网膜色素上皮细胞具有多种复杂的生化功能，维护光感受器细胞；并起到血-视网膜外屏障（视网膜-脉络膜屏障）作用5Muller细胞对视网膜起到结构支持和代谢营养等作用眼球内容房水晶状体玻璃体房水生成：由睫状体的睫状突上皮产生。功能：维持眼内压，营养角膜、晶状

7、体和玻璃体并清除上述组织的代谢产物，保持眼部结构的完整性和光学透明性。●房水循环：睫状体产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循●少部分从房角的睫状带经葡萄膜巩膜途径引流(约占10-20%)和通过虹膜表面隐窝吸收(约占5%)晶状体(Lens)●由晶状体囊和晶状体纤维组成；●双凸透镜直径约9mm、中央厚度4mm。晶状体1营养来自房水和玻璃体，主要通过无氧糖酵解途径获取能量2具有屈光、通透和折射功能，相当+19D的凸透镜3可滤去部分紫外线保护视网膜4通过睫状肌的舒缩，共同完成眼的调节功能玻璃体占眼球内容积的

8、4/5眼屈光间质的组成部分，对晶状体和视网膜等有支持、减震和代谢作用主要成分是水