脓疱型银屑病(白疕)的中医康复指导.doc

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1、脓疱型银屑病（白疙）的中医康复指导白沱（脓疱型银屑病）脓疱型银屑病是因情志内伤、饮食失节所致，在在寻常型的银屑病皮损上出现很多密集的针尖至粟粒大小的浅在性脓疱，表面覆有鳞屑，部分融合增大成脓湖。口腔粘膜可见簇集或多数散在的小脓疱，指（趾）甲可出现萎破肥浑浊，常伴沟状舌。可出现发热、关节痛等全身症状。病程长，且易复发，常并发肝肾系统损害，病情重，预后差。一、血热型皮疹多见于银屑病进行期，症见：皮损发展较快，皮损呈鲜红色，jflL露现象明显，鳞屑干燥而厚，瘙痒较甚，心烦、口渴、大便干。舌质红紫，苔黄，脉弦滑或数。（一）中医康

2、复指导1.生活起居注意事项（1）病室环境安静、阳光充足，干爽、通风，室温宜凉爽。（2）顺应四时，适当增减衣物，避免大寒大热。（3）保证充足的睡眠，不熬夜。（4）皮肤护理：经常用润肤剂涂于皮肤，保持皮肤的弹性和柔软，减少皮肤鞭裂。保护头皮免受外界刺激的作用，定期洗头，保持头皮的清洁。沐浴时注意根据个人体质调节水温，不宜过高，不可使用毛巾等搓擦皮肤，沐浴后避免搔抓皮肤和撕破死皮，应用无菌剪刀剪去翘起的皮屑。2•饮食护理（1）饮食宜清热解毒凉血，多食青菜、水果等清凉滋润的食物。禁食如牛肉、羊肉、狗肉及辛辣或发物及各类海鲜等，忌

3、烟酒。口舌干燥、咽喉肿痛者可选用秋梨膏、银耳、百合，有助于养阴润肺；心烦易怒者可进食山药、莲子以清心安神；大便干燥者可食用蜂蜜、芝麻以润肠通便。（2）发病期间会因为各种症状表现而流失很多的营养物质，而谷类食物恰恰可以很好的补充这部分营养，而豆类食品含大量的优质蛋白质、不1饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等，因银屑病者普遍缺乏蛋白质，因此应以谷类食物为主，常吃豆类或其制品及奶类制品多样搭配注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等，防止食用过多肉类提供的高能量和脂肪过高造成的不利影响。（3）药膳食疗方：生槐花粥，方法

4、是将生槐花、土茯苓各30克放入锅内，加入适量的水烧开半小时，去渣取岀汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入适量红砂糖调匀便可食用。每天如此进食1次，10天为1个疗程。这种粥具有清热凉血、袪风止痒等作用。3•情志护理中医认为情志内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热伏于营血而发生银屑病，因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时，患者应尽量控制情绪，保持心情平静，必要时可适量服用镇静剂。4•用药护理（1）要严格按照医嘱的剂量、时间、方法服药，并观察用药疗效和不良反应，避免滥用激素类药物，用药过程中定期查血、尿、肝、肾功能。（2）中药汤剂宜偏凉服。

5、如出现纳差、便澹，应及时报告医师。（3）换药前用软毛巾轻轻搓去鳞屑，不宜硬剥。换药时严格消毒，防止继发感染。2•病症治疗及护理（1）低蛋白血症：定期查血常规，做好血红蛋等营养指标的监测。告知患者合理摄取营养的重要性，应加强饮食的调理，提高机体免疫力。如患者出现乏力、倦怠、面无血色等症状提示低蛋白血症的发生，应及时报告医生，给予相应的处理。（2）血栓与栓塞：观察患者双下肢是否有肿胀，指导患者适当做蹲下起立活动，或休息时温毛巾敷于下肢并将其抬高位，以促进下肢静脉回流。如怀疑血栓、栓塞发牛，忌做局部按摩，防止血栓或栓塞脱落造成

6、肺栓塞。2应立即报告医生，做好溶栓等处理。（3）高热：做好体温、白细胞计数等监测，如发生高热应遵医嘱给予物理降温或配合药物降温处理。（4）疼痛、瘙痒剧烈，遵医嘱外用中药膏涂擦皮损处或用针刺疗法，每日一次。（-）健康教育1•指导患者避免精神紧张，忌饮酒缓解压力，可采用冥想法、按摩等缓解压力。2•注意休息，劳逸结合，避免过度劳累、寒冷和上呼吸道感染。3.做好皮肤护理：%1秋冬季节使用具保护功能的面霜，避免皮肤干燥鞭裂，春夏季节注意防止晒伤，以免阳光和热气加重炎症。%1需谨慎生活中化妆品和烹饪油可能接触到皮肤。%1男性刮胡子时

7、可选择使用电动剃须刀。%1做家务时应戴手套，保护双手。%1不穿合成纤维的袜子，选择真皮鞋类。4•饮食调养以清淡为主，宜多吃谷物类、蔬菜、水果等富含维牛素、矿物质、纤维素高的食物，保持二便通畅。禁酒类、辣味、鱼类、肉类等食物。5•坚持体育锻炼，因体育和旅游活动均能运动身体，流通气血，鼓励积极参加文体活动和社会活动，提高生活质量，使疾病得到长期有效的控制或痊愈。6•遵医嘱坚持口服及外搽药膏，避免滥用激素类药物及免疫抑制剂，定期返院复查。二、血燥型多见于静止期银屑病，症见：皮损日久不退，皮肤干燥，呈淡红色斑3块，鳞屑银白色，新

8、的皮疹出现不多。伴口干，便干，女子月经量少，舌淡，苔少，脉弦细。（一）中医康复指导1•生活起居注意事项（1）病室环境：保持居室内空气新鲜，通风凉爽。（2）床单每日更换，及明清扫床上脱落的皮屑，穿宽松棉质内衣,避免穿戴钢圈的文胸，勤换衣服，防止皮脐感染。（3）保证充足的睡眠，不耍熬夜，睡前可用温水沐足或饮热牛奶1杯等。